מעל מחצית מהחולים עם אבחנה של Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy (או CADASIL) חווים עייפות משמעותית, הקשורה בעיקר לדיכאון ולליקויים קוגניטיביים, כך עולה ממחקר שפורסם בכתב העת Neurology. המחקר מצא כי עייפות שכיחה פי חמישה בקרב חולים אלה בהשוואה לאוכלוסייה הבריאה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי CADASIL הינה מחלה גנטית הגורמת לפגיעה בכלי דם קטנים במוח ולנזקים בחומר הלבן. עייפות נחשבת לתסמין שכיח ומגביל במחלות כלי דם מוחיים, אך המנגנונים הגורמים לה עדיין אינם ברורים. מטרת המחקר הייתה לבחון את השכיחות של עייפות בקרב חולי CADASIL ואת הקשר שלה לדיכאון ולליקויים קוגניטיביים.
המחקר כלל 174 מטופלים עם אבחנה גנטית של CADASIL, שגויסו בצורה פרוספקטיבית, לצד קבוצת ביקורת של 50 אנשים בריאים. המשתתפים עברו הערכה באמצעות מדד Fatigue Severity Scale. עוד נבדקו מאפיינים קליניים, סיכון למחלות לב וכלי דם, ממצאים הדמייתיים ותפקודים קוגניטיביים באמצעות מדד Brief Memory and Executive Test וכן הושלמה הערכת דיכאון לפי סולם Geriatric Depression Scale.
ניתוח סטטיסטי בחן את הקשר בין עייפות, דיכאון וליקויים קוגניטיביים.
מהנתונים עולה כי 51.7% מהחולים עם CADASIL דיווחו על עייפות משמעותית, זאת בהשוואה ל-11% מהביקורות בלבד (יחס סיכויים של 4.99, רווח בר-סמך 95% של 2.28-10.95). לא תועד קשר בין תלונות על עייפות ובין היסטוריה של אירוע מוחי או היקף הפגיעה בחומר הלבן לפי בדיקות MRI.
מדדי דיכאון לפי סולם Geriatric Depression Scale (יחס סיכויים של 1.11, רווח בר-סמך 95% של 1.05-1.17) וליקוי קוגניטיבי לפי מדד Brief Memory and Executive Test (יחס סיכויים של 0.86, רווח בר-סמך 95% של 0.75-0.98) זוהו כגורמים המנבאים עייפות.
מניתוח סטטיסטי עלה כי לדיכאון הייתה השפעה משמעותית יותר על שכיחות עייפות לעומת ליקויים קוגניטיביים. מניתוח נוסף עלה כי דיכאון היה הגורם המנבא המשמעותית ביותר של עייפות ונמצא כי קשר זה הינו דו-כיווני.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מדגישים כי עייפות היא תסמין מרכזי בקרב חולי CADASIL כאשר דיכאון מהווה את הגורם המנבא המשמעותי ביותר לעייפות. תוצאות אלו מדגישות את החשיבות של טיפול במרכיבי הדיכאון כחלק מהניהול הכולל של העייפות במחלה זו.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!