המעבדה הרפואית

שכיחות גבוהה של גורמי סיכון מג’וריים לא-מאובחנים בחולים עם אירוע מוחי איסכמי (מתוך כנס ה-EAN)

 בקרוב לשני-שליש מהחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד ניתן לזהות לפחות גורם סיכון מג’ורי אחד אשר לא אובחן קודם לכן, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-EAN (European Academy of Neurology). גורמי הסיכון הנפוצים ביותר כללו דיסליפידמיה, יתר לחץ דם ופרפור פרוזדורים.

 מדגם המחקר כלל 4,354 חולים ממאגר מטופלים שאושפזו למרכז יחיד בתוך 24 שעות מהופעת אירוע מוחי בין השנים 2003-2018. כ-25.8% מהחולים (גיל ממוצע של 59 שנים) לא היו מודעים לנוכחות גורמי סיכון מג’וריים, כאשר ב-74.2% מהמקרים החולים  (גיל ממוצע של 73.8 שנים) היו מודעים לנוכחות גורמי סיכון לאירוע מוחי.

 להשוואת גורמי הסיכון בין שתי הקבוצות, החוקרים התמקדו ביתר לחץ דם, דיסליפידמיה, פרפור פרוזדורים ומחלת לב כלילית חדשה/שקטה בשילוב עם מקטע פליטה קטן מ-35%.

 מבין המשתתפים במחקר, 25.8% מהחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד לא היו מודעים לנוכחות גורמי סיכון לאירוע מוחי, ב-67.7% תועד לפחות גורם סיכון מג’ורי אחד.

 בקרב חולים שלא היו מודעים לגורמי הסיכון שלהם לאירוע מוחי, ב-61.4% תועדה אבחנה של דיסליפדימיה, ב-23.7% אובחן יתר לחץ דם, ב-10.2% הייתה עדות לפרפור פרוזדורים, 5.2% אובחנו עם סוכרת, מקטע פליטה קטן מ-35% זוהה ב-2% ומחלה כלילית -1% מהחולים.

 ממצאים אלו הפתיעו על החוקרים מאחר ובשוויץ מערכת בריאות טובה מאוד והמטופלים מאוד משכילים.

 בקרב החולים שלא היו מודעים לגורמי הסיכון שלהם לאירועים מוחיים תועדה שכיחות גבוהה יותר של מעשנים וכן שיעור גבוה יותר של חולים צעירים יותר. חולים אלו היו גם בעלי סיכון נמוך יותר לקבל טיפול באספירין עם הופעת האירוע המוחי ועם שכיחות גבוהה יותר של עודף-משקל. בקרב נשים שלא היו מודעות לגורמי הסיכון לאירוע מוחי תועדה שכיחות גבוהה יותר של טיפול באמצעי מניעה. עוד תועדה שכיחות גבוהה יותר של אירועים מוחיים על-רקע PFO (Patent Foramen Ovale) בקבוצת החולים שלא היו מודעים לגורמי הסיכון שלהם.

 מניתוח התוצאות התפקודיות בטווח הארוך עלה כי לא היו הבדלים בין הקבוצות במדדי mRS (Modified Rankin Scale) לאחר תקנון לגיל, מין, מחלת כלי דם היקפית, מחלת כליות כרונית, דיכאון, פסיכוזה וממאירות. המשמעות היא ככל הנראה ללא תלות באטיולוגיה, הטיפול בחולים עם אירוע מוחי הוא די טוב.

 ממצאים אלו מדגישים את חשיבות תשומת הלב של רופאים לגורמי סיכון לא-מאובחנים לאירועים מוחיים באוכלוסייה זו.

 מתוך כנס ה-EAN

 לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • המלמ''ב מציג תוצאות סקר עדכני שבחן קבלת חיסון נגד קורונה מול מאפיינים סוציו-דמוגרפיים ועמדות בריאותיות בישראל

    המלמ''ב מציג תוצאות סקר עדכני שבחן קבלת חיסון נגד קורונה מול מאפיינים סוציו-דמוגרפיים ועמדות בריאותיות בישראל

    במחקר יזום ובמימון המכון הלאומי לחקר מדיניות הבריאות, צוות חוקרים מבית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת תל אביב בודק היבטים נבחרים של חיסונים נגד קורונה, בדגש על מעבר מהוכחות מניסויים קליניים למידע הקשור לשימוש בחיסונים אלה באוכלוסייה הכללית, תוך הסתכלות גלובלית ומקומית. המחקר שם דגש על חיסונים נגד קורונה שאושרו לשימוש בבני אדם, תוך השוואה ביניהם […]

  • אנמיה חרמשית; סקירה

    אנמיה חרמשית; סקירה

    אנמיה חרמשית (Sickle Cell Disease) היא הפרעה גנטית מורשת של גן בודד, שבה שינוי בגן המקודד להמוגלובין מוביל לייצור המוגלובין חרמשי – HbS. ההפרעה מורשת בצורה אוטוזומלית רצסיבית כך שלחולה במחלה יש שני גנים לייצור המוגלובין חרמשי או גן אחד לייצור המוגלובין חרמשי בשילוב עם וריאנטים אחרים של המוגלובין, כמו המוגלובין C או בטא-תלסמיה. אנמיה […]

  • עליה בריכוז המוגלובין מסוכרר מלווה בעליה בסיכון למיקרו-דימומים במוח (Diabetes/Metabolism Research and Reviews)

    עליה בריכוז המוגלובין מסוכרר מלווה בעליה בסיכון למיקרו-דימומים במוח (Diabetes/Metabolism Research and Reviews)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes/Metabolism Research and Reviews מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין ריכוז המוגלובין מסוכרר (HbA1c) ובין מיקרו-דימומים מוחיים בחולים ללא היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף, בפרט באלו עם סוכרת, רמז לחשיבות האיזון הגליקמי למניעת אירועי דמם אלו. הקשר בין ריכוז המוגלובין מסוכרר ובין מיקרו-דימומים מוחיים […]

  • האם תוספי חומצה פולית עשויים לסייע כנגד נגעים טרום-ממאירים בקיבה? (BMC Gastoenterol)

    האם תוספי חומצה פולית עשויים לסייע כנגד נגעים טרום-ממאירים בקיבה? (BMC Gastoenterol)

    תוספי חומצה פולית עשויים לשפר את המאפיינים ההיסטופתולוגיים של נגעים טרום-ממאירים בקיבה, כולל אטרופיה של רירית הקיבה ומטפלזיה אינטסטינאלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תוספים דוגמת חומצה פולית וויטמין B עשויים לסייע בעצירת או אף הסגת דלקת קיבה אטרופית, מטפלזיה אינטסטינאלית וגידולים תוך-אפיתליאליים, המסווגים כנגעים […]

  • טיפול ב-Brexpiprazole בטוח ויעיל כנגד אי-שקט בחולים עם מחלת אלצהיימר (מתוך כנס ה- Alzheimer’s Association International Conference)

    טיפול ב-Brexpiprazole בטוח ויעיל כנגד אי-שקט בחולים עם מחלת אלצהיימר (מתוך כנס ה- Alzheimer’s Association International Conference)

    בחולים מבוגרים עם דמנציה על-רקע מחלת אלצהיימר, הטיפול ב- Brexpiprazole(ריקסלטי) הוביל לירידה גדולה יותר באי-שקט לעומת פלסבו והוכח כטיפול יעיל ונסבל היטב, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אי-שקט הינה ביטוי קליני נפוץ בחולים עם מחלת אלצהיימר, אך כיום אין טיפולים תרופתיים המאושרים על-ידי מנהל המזון […]

  • הסרה של אבני כליות קטנות ואסימפטומטיות מפחיתה את הסיכון להישנות (N Engl J Med)

    הסרה של אבני כליות קטנות ואסימפטומטיות מפחיתה את הסיכון להישנות (N Engl J Med)

    הסרת אבני כליות קטנות ואסימפטומטיות במהלך ניתוח להסרת אבן חוסמת בשופכן או בכליה הנגדית מלווה בשיעורי הישנות נמוכים יותר, כולל הפחתת ביקורים בחדרי מיון, ניתוחים וגדילה של אבנים נוספות, בהשוואה להותרת האבנים הקטנות במקומן, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התועלת של הסרה […]

  • פעילויות בשעות הפנאי עשויות להפחית את הסיכון לדמנציה (Neurology)

    פעילויות בשעות הפנאי עשויות להפחית את הסיכון לדמנציה (Neurology)

    תחביבים בשעות הפנאי, דוגמת קריאת ספר, תרגילי יוגה ובילוי זמן עם משפחה וחברים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה מכל-סיבה, מחלת אלצהיימר ודמנציה וסקולארית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים שפורסמו במאגרי Cochrane, PubMed, Embase ו-Web of Science לזיהוי מחקרים שבחנו את הקשר בין פעילויות בשעות הפנאי […]