המעבדה הרפואית

עיכוב בהשלמת קולפוסקופיה לאחר תוצאה חריגה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות צוואר רחם (Obstet Gynecol)

בנשים עם תוצאה חריגה במשטח Pap או בדיקת HOV בהן לא הושלמה בדיקת קולפוסקופיה בתוך 12 חודשים תועד סיכון מוגבר לאבחנה של סרטן צוואר הרחם, בהשוואה לנשים שהשלימו קולפוסקופיה במסגרת זמן זו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ההנחיות הארציות בנוגע לתזמון השלמת קולפוסקופיה משתנות בין איגודים שונים וכיום או קונצנזוס אחיד בנושא, אם כי חלק מההנחיות מציעות השלמת קולפוסקופיה בתוך שלושה חודשים מתוצאה חריגה של משטח Pap או בדיקת HPV.

החוקרים השלימו ניתוח נתונים אודות 17,541 נשים בגילאי 21 עד 79 שנים עם תוצאה חריגה בבדיקה לסרטן צוואר הרחם ממערכות בריאות בטקסס, מסצ'וסטס וושינגטון. הם השוו את תוצאות קולפוסקופיה בתוך 3 חודשים מתוצאת חריגה אל מול תוצאות קולפוסקופיה בתוך 3-12 חודשים ואי-השלמת קולפוסקופיה בתוך 12 חודשים. בניתוח פוסט-הוק הם השוו תוצאות קולפוסקופיה בתוך 12 חודשים אל מול אי השלמת קולפוסקופיה בתוך 12 חודשים.

התוצא העיקרי היה אבחנה של סרטן צוואר רחם לאחר 12 חודשים ומעלה מתוצאה חריגה במשטח Pap או בדיקת HPV.

מהנתונים עולה כי 53.3% מהנשים עברו קולפוסקופיה בתוך שלושה חודשים, 22.2% השלימו את הבדיקה בתוך 3-12 חודשים 24.6% לא השלימו קולפוסקופיה בתוך 12 חודשים. ממאירות צוואר רחם אובחנה בתוך 12 חודשים מתוצאה חריגה ב-147 נשים והן לא נכללו בניתוח נוסף של הנתונים.

לאחר למעלה משנה מתוצאה חריגה במשטח Pap או בדיקת HPV, 0.4% מהנשים אובחנו עם סרטן צוואר הרחם. הסיכון לממאירות למענה משנה לאחר תוצאה חריג לא היה שונה משמעותית בנשים שעברו קולפוסקופיה בתוך 3-12 חודשים (יחס סיכון של 1.07, רווח בר-סמך 95% של 0.54-2.12). עם זאת, הסיכון היה גבוה יותר בנשים שלא עברו קולפוסקופיה בתוך 12 חודשים, בהשוואה לאלו שהשלימו את הבדיקה בתוך שלושה חודשים (יחס סיכון של 2.34, רווח בר-סמך 95% של 1.33-4.14).

בניתוח פוסט-הוק, החוקרים זיהו עליה של פי 2.29 בסיכון לסרטן צוואר הרחם בנשים ללא קולפוסקופיה בתוך 12 חודשים, בהשוואה לנשים שעברו קולפוסקופיה במסגרת זמן זו. בנשים עם תוצאת ציטולוגיה בדרגה גבוהה ללא קולפוסקופיה בתוך 12 חודשים תועד סיכון גבוה פי 3.12 לסרטן צוואר הרחם, בהשוואה לנשים שעברו קולפוסקופיה בתוך 12 חודשים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים הסיכון לסרטן צוואר רחם עולה עם עיכוב בהשלמת קולפוסקופיה לאחר תוצאה חריגה במשטח Pap או בדיקת HPV.

Obstet Gynecol, Sep 2023

לידיעה ב-Healio

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הסיבוכים בהריון עמדו על 19% בקרב נשים הרות עם פיטיריאזיס רוזאה, כאשר שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר במקרים שאירעו לפני שבוע 15 להיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות אודות ההשפעה של פיטיריאזיס רוזאה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • בדיקה מהירה לכלמידיה וגונוריאה מפחיתה טעויות בטיפול בחדרי מיון

    בדיקה מהירה לכלמידיה וגונוריאה מפחיתה טעויות בטיפול בחדרי מיון

    בדיקת NAAT (או Nucleic Acid Amplification Test) בת 90 דקות במחלקות לרפואה דחופה הדגימה ירידה משמעותית בשיעורי תת-טיפול וטיפול-יתר בנשים עם אבחנה של זיהום ב-Chlamydia trachomatis ו-Neisseria gonorrhea, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת The Journal of Emergency Medicine. המחקר הרטרוספקטיבי נערך בשני אתרים וכלל נשים שהשלימו בדיקות לכלמידיה וגונוריאה לאורך תקופה של […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך