שיווק ומנהל רפואי

משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים עשוי להפחית את הסיכון למחלת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

בחולים עם סוכרת מסוג 2, משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה, תמותה קרדיווסקולארית וסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בהשוואה לחולים שלא נטלו אף אחת מהתרופות הללו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם סוכרת מסוג 2, התועלת האפשרית של טיפולים משולבים עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 עוררו עניין בתיאזולידנדיונים, בפרט Pioglitazone, למרות חששות מוקדמים מפני הבטיחות הקרדיווסקולארית עם Rosiglitazone. כעת הם השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שהתבסס על נתוני ביטוח רפואי ארצי בטאיוואן  (2011-2020) להערכת ההשפעות על סיבוכי סוכרת של משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים, בהשוואה לסיכון בחולים שלא קיבלו אף אחד מהתכשירים הללו.

מדגם המחקר כלל 110,411 חולים עם סוכרת מסוג 2 (גיל ממוצע של 58 שנים, 45% נשים) שקיבלו את אחת התרופות או שתיהן. חולים אלו הותאמו למספר דומה של חולים שלא נטלו טיפול בתרופות אלו.

התוצאים העיקריים כללו תמותה מכל-סיבה, סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים (משלב של אוטם לבבי לא-פטאלי, מחלה צרברווסקולארית לא-פטאלית ותמותה קרדיווסקולארית) ותמותה קרדיווסקולארית (משלב של אוטם לבבי, מחלה קרדיווסקולארית, מחלת לב איסכמית, אי-ספיקת לב ומחלת עורקים היקפית). תוצאים משניים כללו את התוצאים הפרטניים ואירועי היפוגליקמיה.

החולים היו במעקב מהיום הראשון להתחלת אחת התרופות ועד לתמותה, הופעת התוצאים, או תום תקופת המחקר.

בהשוואה לחולים שלא נטלו את שתי התרופות, באלו תחת משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים תועד סיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון מתוקן של 0.20), סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים (יחס סיכון מתוקן של 0.85) ותמותה קרדיווסקולארית (יחס סיכון מתוקן של 0.20, p<0.001). התועלת הייתה בולטת יותר בחולים שקיבלו טיפול למשך למעלה מ-900 ימים.

עוד תועד סיכון מופחת לתוצאים משניים עם טיפול משולב בהשוואה לחולים שלא נטלו אף אחת מהתרופות, כולל אוטם לבבי (יחס סיכון מתוקן של 0.73, p<0.001), מחלה קרדיווסקולארית (יחס סיכון מתוקן של 0.93, p=0.002) ואי-ספיקת לב (יחס סיכון מתוקן של 0.85, p<0.001). עם זאת, הסיכון להיפוגליקמיה היה גבוה יותר בחולים שטופלו בתיאזולידנדיונים בלבד יחס סיכון מתוקן של 1.61, p<0.001) בהשוואה לאלו שלא טופלו באף אחת מהתרופות. סיכונים אלו פחתו עם טיפול לממשך למעלה מ-900 ימים.

בחולים תחת טיפול מונותרפי בתיאזולידנדיונים תועד סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה ותמותה קרדיווסקולארית, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול מונותרפי באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מצביעים על השפעה סינרגיסטית של הטיפול התרופתי על הסיכון לתמותה. התועלת של תיאזולידנדיונים מוגבלת בשל הסיכונים האפשריים הכרוכים בטיפול התרופתי, דוגמת אגירת נוזלים וסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב. מהמחקר עולה כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 עשויים להפחית את הסיכון לאי-ספיקת לב על-רקע טיפול בתיאזולידנדיונים.

JAMA Netw Open, April 2025

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתוצאות מחקר בשלב 3 שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי Ivarmacitinib, מעכב פומי סלקטיבי של JAK-1, מביא לשיפור משמעותי בסימנים ותסמינים בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, לצד פרופיל בטיחות חיובי. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, בשלב 3, שכלל 336 חולים בגילאי 12-75 שנים (גיל ממוצע של 31.1 שנים) עם אטופיק דרמטיטיס בינונית-עד-חמורה […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר