סטודנטים

ההשפעה ארוכת הטווח של ניתוח טבעת קיבה על הירידה במשקל (Ann Surg)

במאמר חדש שפורסם במהדורת ינואר 2013 של כתב העת Annals of Surgery מדווחים חוקרים כי ניתוח LAGB (Laparoscopic Adjustable Gastric Banding) הביא לירידה משמעותית במשקל הגוף, שנותרה למשך למעלה מעשר שנים.

הפרוצדורה, העשויה להפחית את משקל הגוף בכ-50% במהלך עשר שנים, הייתה מוצלחת בחולים שנדרשו לפרוצדורות נוספות, דוגמת אלו שנדרשו לניתוח נוסף במהלך המעקב להתאמת הטבעת.

החוקרים ערכו מחקר עוקבה שנועד לבחון את ההתקדמות, למדוד את השינוי במשקל הגוף ולתעד פרוצדורות נוספות ב-3227 חולים שעברו ניתוחי טבעת להפחתת משקל. מדד מסת הגוף הממוצע של המטופלים עמד על 43.8 ק”ג למטר בריבוע, והגיל הממוצע היה 47 שנים.

919 משתתפים השלימו למעלה מעשר שנות מעקב, ונתונים מעבר לעשר שנים היו זמינים עבור 714 מטופלים. הירידה במשקל עם הזמן הוצגה כאחוז אובדן משקל עודף. לאחר שלוש שנים, נרשמה ירידה של 50.5% במשקל הגוף העודף ב-2596 משתתפים, ירידה של 49.6% ב-1983 מטופלים לאחר חמש שנים, 47% ב-714 מטופלים לאחר עשר שנים, 47.5% ב-343 מטופלים לאחר 12 שנים ו-47.2% ב-54 מטופלים לאחר 15 שנים. בסה”כ, הירידה הממוצעת במשקל הגוף במטופלים שהיו במעקב למשך למעלה מעשר שנים, עמדה על 25.5 קילוגרמים, ירידה שהקבילה לירידה של 47% במשקל העודף.

ניתוחים חוזרים נדרשו להגדלה פרוקסימאלית (26%), ארוזיות (3.4%) ובעיות הנוגעות לצנרת (21%). הטבעת הוסרה ב-5.6% מהמטופלים. הצורך בפרוצדורה חוזרת פחת עם התפתחות הטכניקה עם הזמן, עם שיעור ניתוחי רביזיה של 40% להגדלה פרוקסימאלית של הקיבה במהלך עשר השנים הראשונות ושיעור ניתוחי רביזיה של 6.4% במהלך חמש השנים האחרונות. חשוב מכך, הירידה במשקל הייתה דומה בחולים שנדרשו לניתוחי רביזיה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי לניתוח טבעת השפעה ארוכת טווח על משקל הגוף. הוכח כבר כי הניתוח יעיל בהפחתת משקל הגוף בכמחצית, וידוע כי ירידה במשקל מסייעת בשיפור המצב הבריאותי ואיכות החיים. כעת ניתן לקבוע כי ההשפעה נותרת לאורך זמן.

בנוסף לנתוני CORE (Center for Obesity Research and Education), החוקרים ערכו מטה-אנליזה של כל הפרוצדורות הבריאטריות עם 10 שנות מעקב ומעלה. בסקירה נכללו תשעה מחקרים להערכת ניתוח מעקף קיבה מסוג RYBG (Roux-en-Y Gastric Bypass), שבעה מחקרים להערכת ניתוחי LAGB, חמישה להערכת גסטרופלסטיה ושלושה מחקרים להערכת BPD/DS (Biliary Pancreatic Diversion and/or Duodenal Switch).

הירידה הממוצעת במשקל העודף עמדה על 54.2%. במחקרים להערכת מעקף קיבה, הירידה הממוצעת עמדה על 54%, באילו להערכת ניתוחי טבעת עמדה על 54.2%, במחקרים להערכת גסטרופלסטיה הירידה הממוצעת במשקל העודף עמדה על 52.9% ואילו במחקרים להערכת BPD/DS נרשמה ירידה ממוצעת של 73.3%.

מהמחקר עולה כי אין סימנים לעליה במשקל 10-15 שנים לאחר הפרוצדורה, ולכן התקווה היא כי הירידה במשקל תישמר לאורך זמן, לפחות שני עשורים, או יותר.

Ann Surg 2013; 257:87-94

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, בפרט בחולים עם דלקת לבלב שאינה על-רקע אבני מרה ודלקת לבלב חדה בדרגה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal. הסיכון המוגבר לתמותה נותר לאורך למעלה מעשר שנים לאחר השחרור מבית החולים. במסגרת מחקר העוקבה הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי […]

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

  • שילוב אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 עם טיפול הורמונאלי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology)

    שילוב אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 עם טיפול הורמונאלי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology)

    הוספת אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 לטיפול בפרוגסטין עשוי לסייע בהפחתת הסיכון לסרטן רירית הרחם בנשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם או מחלות רחם שפירות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology. החוקרים מטקסס השלימו מחקר עולם-אמיתי רטרוספקטיבי להערכת הסיכון לסרטן רירית רחם בנשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם או מחלות […]

  • סמן דלקתי מנבא את הסיכון לסרטן כבד בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Br J Cancer)

    סמן דלקתי מנבא את הסיכון לסרטן כבד בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Br J Cancer)

    בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, רמות מוגברות של YKL-40 (או Chitinase-3-like Protein 1) מלוות בסיכון מוגבר לסרטן כבד, ובהיקף קטן יותר, לסרטן שלפוחית שתן, עדות לחשיבות האפשרית של YKL-40 כסמן לממאירויות משנית להשמנה וממאירויות במערכת העיכול, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • בדיקת שתן לנורמטנפרינים מנבאת את הסיכון לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל

    בדיקת שתן לנורמטנפרינים מנבאת את הסיכון לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל

    בדיקת שתן לנורמטנפרינים מללוה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל, כאשר נרשמה עליה של 47% בסיכון לכל עליה של 100 מיקרומול/מול בריכוז קריאטינין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. לא תועד קשר משמעותי בין ריכוז מטנפרינים בשתן ובין סיכון מוגבר לתמותה. במחקר העוקבה בחנו החוקרים אם קיים קשר בין ריכוז מטנפרינים […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מסייע במניעת עליה חוזרת במשקל הגוף לאחר ניתוח בריאטרי (BMC Endocrine Disorders)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מסייע במניעת עליה חוזרת במשקל הגוף לאחר ניתוח בריאטרי (BMC Endocrine Disorders)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Endocrine Disorders עולה כי טיפול במשך 12 חודשים באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, כולל Liraglutide או Semaglutide, סייע למטופלים בירידה של כמעט כל המשקל שהעלו בחזרה לאחר ניתוח בריאטרי. המחקר הרטרוספקטיבי, חד-מרכזי, בחן את היעילות והבטיחות של 12 חודשי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 בחולים עם עליה חוזרת במשקל […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Cabozantinib לטיפול בגידולים נוירו-אנדוקריניים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Cabozantinib לטיפול בגידולים נוירו-אנדוקריניים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Cabozantinib (קבומטיקס) למבוגרים וילדים בגילאי 12 שנים ומעלה עם אבחנה של גידול נוירואנדוקריני ממויין היטב, לאחר טיפול קודם, ממקור לבלב או חוץ-לבלב.  באופן ספציפי, האישור תקף לאלו עם גידול גרורתי, מתקדם-מקומית, או לא נתיח. האישור הנוכחי מבוסס על נתוני הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי תגובה כוללת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך