נאונטולוגיהבעריכת ד"ר ברנרד ברזילי

חילי"ק

תוצאות שליליות בילודים קשורות למתן dexamethasone, בהשוואה למתן betamethasone במהלך ההריון (Pediatrics)/מאת ד”ר ברזילי, עורך נאונטולוגיה

מטרת המחקר היתה לבחון האם מתן dexamethasone ו- betamethasoneבמהלך ההריון נבדלים ביעילותם מבחינת מניעת תוצאות שליליות בילודים. החוקרים הישוו את הסיכונים ל- periventricular leukomalacia(או PVL), לדימום תוך-חדרי (IVH), לרטינופתיה של הילוד (ROP), ולתמותה של הילוד בקרב ילודים שנולדו במשקל לידה נמוך מאוד ונחשפו ל-dexamethasone, ל-betamethasone או לאף אחד מהסטרואידים.
במחקר נכללו ילודים שנולדו במשקל של 401-1500 גרם. החוקרים השתמשו באנליזת רגרסיה לוגיסטית מרובת משתנים בכדי להשוות בין 3 קבוצות הנבדקים מבחינת שיעורי ה-PVL, ה-IVH, ה-ROP והתמותה, תוך התאמה למשתנים שונים.
3600 ילודים התאימו לקריטריוני ההשתפות במחקר. בהשוואה להימנעות משימוש בסטרואידים במהלך ההריון, הופיעו מגמות לסיכון מופחת ל-PVL הקשור ל- dexamethasoneול- betamethasone, אך לא נמצא הבדל בין שתי התרופות. ה-Dexamethasone נקשר להפחתה בסיכון ל-IVH ול-IVH חמור, בהשוואה להעדר חשיפה לסטרואידים במהלך ההריון.
ה- betamethasoneהפחית את הסיכון ל-IVH, ל-IVH חמור ולתמותה של הילוד, בהשוואה להמנעות משימוש בסטרואידים במהלך ההריון. בהשוואה ל-betamethasone, נקשר dexamethasone לסיכון מוגבר באופן מובהק סטטיסטית לפטירה של הילוד.
בנוסף, הופיעו מגמות המצביעות על סיכונים מוגברים ל-IVH ול-ROP חמור, הקשורים ל- dexamethasone בהשוואה ל-betamethasone.
החוקרים מסיקים כי betamethasone נקשר לסיכון מופחת לפטירה של הילוד, עם מגמות לסיכון מופחת לקבלת תוצאות שליליות אחרות בילודים, בהשוואה ל- dexamethasone. הם מציינים כי יתכן שמבחינת הילוד מתן betamethasone עדיף על פני dexamethasone, כאשר הדבר אפשרי.
PEDIATRICS Vol. 117 No. 5 May 2006, pp. 1503-1510

הערות עורך:

זהו מאמר חשוב המדגים שוב את החשיבות שבמתן סטרואידים טרום הלידה לפגים. לפי המחקר הזה ואחרים, לבטאמטזון פחות תופעות לואי מאשר לדקסמטאזון. אולי קיים הבדל ביניהם גם בתקופה שלאחר הלידה?

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics עולה כי שימוש בקנאביס במהלך ההיריון מלווה בעליה של 75% בסיכון למשקל לידה נמוך, לצד עליה של 52% בסיכון ללידה מוקדמת ועליה של 57% בסיכון ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 51 מחקרים עם למעלה מ-21 מיליון משתתפים, במטרה לקבוע את הקשר בין […]

  • כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    בתינוקות הסובלים מכאבי קוליק עם בכי ואי-נוחות בטנית, תועד סיכון מוגבר למחלות אטופיות ותחלואה נשימתית לאורך תקופת הילדות וההתבגרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר עוקבה פרוספקטיבי של זוגות אם-ילד במסצ’וסטס להערכת הקשר בין כאיב קוליק או בכי מופרז והסיכון למחלות אטופיות ונשימתיות. הם […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי תינוקות עם שחפת מולדת ברחבי אירופה מצויים בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך, בהשוואה לאלו עם שחפת לאחר הלידה, כאשר בשתי הקבוצות תועדו שיעורי תחלואה ותמותה משמעותיים. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי זיהו החוקרים תינוקות עם שחפת פרינטאלית מ-104 מרכזים רפואיים באירופה. הם כללו […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר