ממחקר חדש עולה כי אבנורמליות דיפוזית בחומר לבן והרחבת חדרים לאחר דימום הם מצבים שכיחים ביילודים שנולדו במועד ונראה כי עומדים בקורולציה עם הפרעה התפתחותית. לא זוהה קשר ישיר בין נגעים מוקדמים, פרט לדימום מוחיים גדולים, והתוצאות בעתיד.
המחקר נועד לבחון את טווח הפגיעות המוחיות ואבנורמליות בהתפתחות מוחית ביילודים שנולדו בין שבוע 23 ושבוע 30 להריון, באמצעות סריקות MRI סדרתיות של המוח מהלידה, ולבחון את הקורולציה של הממצאים הללו עם התוצאות של ההתפתחות הנוירולוגית לאחר 18 חודשים, גיל מתוקן.
במסגרת המחקר , כל היילודים שנולדו לפני שבוע 30 להריון במהלך התקופה שבין ינואר 1997 ונובמבר 2000, עברו בדיקות MRI סדרתיות של המוח מהלידה עד לגיל אקויולנטי למועד.
סה”כ בוצעו 327 סריקות MRI מ-119 יילודים שנולדו בין שבוע הריון 23 ושבוע 30 ,ושרדו. ב-4 יילודים זוהו נגעים מוחיים הרסניים גדולים, ובשני יילודים ששרדו הבחינו באיבוד רקמתי. 51 יילודים סבלו מדימום מוקדם, ב-50% מהיילודים שעברו סריקות במועד לאחר IVH (Intraventricualr Hemorrhage) זוהתה הרחבה של החדרים. ב-26 יילודים זוהו נגעים נקודתיים בחומר הלבן בסריקות מוקדמות, אלו נותרו ב-33% מהיילודים שנבדקו במועד. סריקות מוקדמות מצאו נגעי דימום צרבלרי ב-8 יילודים ואבנורמליות בגרעיני הבסיס ב-17 יילודים.
במועד, ב-53% מהיילודים ללא דימום קודם זוהתה הרחבה של החדרים וב-80% מהיילודים זוהה סיגנל דיפוזי בעוצמה מוגברת בתוך החומר הלבן בסריקה T2.
עבור 66% מהיילודים היו זמינים נתונים מלאים מתקופת המעקב. החוקרים מצאו קשר בין תוצאות שליליות ובין נגעים הרסניים גדולים, עוצמה דיפוזית מוגברת בחומר הלבן, דימום צרבלרי והרחבת חדרים לאחר IVH, אך לא עם נגעים נקודתיים בחומר הלבן, דימום, או הרחבת חדרים ללא IVH.
PEDIATRICS Vol. 118 No. 2 August 2006, pp. 536-548
הערות עורך:
מחקר נוסף המדגים את היתרונות שבביצוע MRI על US למטרות פרוגנוסטיות. לא נראה לי שירחק היום וה-MRI יחליף את ה-US כמנבא פרוגנוסטי אצל ילודים ופגים. בדיוק באותו האופן שבו החליף ה-MRI את ה-CT בהדמיית המח.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!