נאונטולוגיהבעריכת ד"ר ברנרד ברזילי

האם טיפול בתסמונת גמילה ביילודים יכול לקצר את משך האשפוז בבית החולים? (J Pediatr)

עליה דרמטית בשיעורי היארעות תסמונת גמילה ביילודים (Neonatal Abstinence Syndrome) הינה אחת התוצאות של מגפת השימוש באופיואידים. במרבית המקרים, היילודים חייבים להישאר באשפוז, לרוב ביחידות טיפול נמרץ ביילודים, לצורך מעקב וטיפול בתסמיני גמילה מאופיואידים. חלק גדול מהיילודים הללו אינו מגיב לאמצעים לא-תרופתיים בלבד ונדרש לפרוטוקול טיפול ארוך באמצעות אופיואידים, דוגמת מורפין או מתאדון. משך האשפוז של יילודים אלו נע בממוצע בין 17-23 ימים.

הנתונים החדשים כללו 7,667 יילודים מ-277 יחידות טיפול נמרץ ביילודים וטופלו לתסמונת גמילה במורפין (85%) או מתאדון (15%). מרבית האימהות קיבלו טיפול לפני הלידה (91%), כאשר בשלב מסוים במהלך ההיריון, 20% טופלו ב-Buprenorphine ו-31% טופלו במתאדון. חציון משקל הלידה של היילודים עמד על 3,026 גרם ו-17% נולדו קטנים לגיל ההיריון.

חציון משך האשפוז היה ארוך יותר בקרב יילודים שטופלו במורפין (23 ימים), בהשוואה לאלו שטופלו במתאדון (18 ימים). החוקרים לא זיהו הבדלים בתוצאות לאחר השחרור בין שתי הקבוצות. בקרב יילודים שטופלו במורפין תועד סיכוי גבוה יותר לקבלת שתי תרופות לטיפול בתסמונת גמילה ביילודים (26% בהשוואה ל-17% מהיילודים שטופלו במתאדון).

תמיכה נשימתית נדרשה ב-17% מהיילודים שטופלו במורפין, בהשוואה ל-25% מהמטופלים במתאדון, אך הצורך בהנשמה מכאנית לא היה שונה בין שתי הקבוצות. החוקרים לא זיהו הבדלים בין הקבוצות בשיעור היילודים שפיתחו פרכוסים. בעיות הזנה היו נפוצות יותר בקבוצת המטופלים במורפין (20%), בהשוואה למטופלים במתאדון (15%). גם לאחר ניתוח רב-משתני טיפול במתאדון לווה במשך אשפוז קצר יותר בבית החולים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הטיפול במתאדון ביילודים עם תסמונת גמילה מאופיואידים לווה במשך אשפוז קצר יותר, גם לאחר תקנון למאפייני האם והיילוד.

J Pediatr. 2018;203:185-189

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    בתינוקות הסובלים מכאבי קוליק עם בכי ואי-נוחות בטנית, תועד סיכון מוגבר למחלות אטופיות ותחלואה נשימתית לאורך תקופת הילדות וההתבגרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר עוקבה פרוספקטיבי של זוגות אם-ילד במסצ’וסטס להערכת הקשר בין כאיב קוליק או בכי מופרז והסיכון למחלות אטופיות ונשימתיות. הם […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי תינוקות עם שחפת מולדת ברחבי אירופה מצויים בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך, בהשוואה לאלו עם שחפת לאחר הלידה, כאשר בשתי הקבוצות תועדו שיעורי תחלואה ותמותה משמעותיים. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי זיהו החוקרים תינוקות עם שחפת פרינטאלית מ-104 מרכזים רפואיים באירופה. הם כללו […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך