נאונטולוגיהבעריכת ד"ר ברנרד ברזילי

חילי"ק

משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

Blood Advances

משלב Polatuzumab Vedotin עם Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin ו-Prednisone (או Pola-R-CHP) מפחית את הסיכון להתקדמות מחלה, הישנות, או תמותה בהיקף של 37% לעומת טיפול סטנדרטי בחולים בגילאי 70 שנים ומעלה עם אבחנה של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large B Cell Lymphoma), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. פרופיל הבטיחות היה דומה עם שני הטיפולים, עם שיעור דומה של אירועים חריגים בדרגה 3-4.

מחקר POLARIX הינו מחקר אקראי, כפל-סמיות, בשלב 3, להערכת Pola-R-CHP לעומת Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine ו-Prednisone (או R-CHOP) בחולים עם DLBCL חיובי ל-CD20 אשר לא קיבלו טיפול קודם.

מדגם המחקר כלל 629 חולים בגילאי 60 שנים ומעלה, כולל 311 חולים תחת משלב Pola-R-CHP ו-318 חולים תחת משלב R-CHOP, עם חציון מעקב של 40 חודשים.

מהנתונים עולה שיפור ניכר בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות מחלה עם משלב Pola-R-CHP לעומת R-CHOP בכל קבוצות הגיל, כאשר בחולים בגילאי 70 שנים ומעלה תועדה ירידה של 37% בסיכון להתקדמות מחלה, הישנות, או תמותה (יחס סיכון של 0.63, רווח בר-סמך 95% של 0.41-0.96).

ההישרדות הכוללת לאחר שנתיים הייתה דומה בין שתי זרועות הטיפול, עם שיעורים של 88.6% (רווח בר-סמך 95% של 85.0-91.1) עם משלב Pola-R-CHP לעומת 87.4% (רווח בר-סמך 95% של 83.7-91.1) עם משלב R-CHOP בחולים בגילאי 60 שנים ומעלה.

שיעורי תגובה מלאה היו גבוהים יותר משמעותית עם משלב Pola-R-CHP לעומת R-CHOP בכל קבוצות הגיל והגיעו ל-80.7% לעומת 76.1% בחולים בגילאי 60 שנים ומעלה.

מניתוח בטיחות הטיפול עלו שיעורים דומים של אירועים חריגים בדרגה 3-4 בין שתי הקבוצות (62.7% לעומת 61.5%), אם כי שיעורי חום נויטרופני היו גבוהים יותר עם Pola-R-CHP (16.3% לעומת 7.6%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על מאזן סיכון-תועלת לטובת Pola-R-CHP לעומת R-CHOP בקשישים עם DLBCL שלא טופל בעבר. התוצאות היו עקביות בכלל אוכלוסיית POLARIX ומציעות כי בקשישים תתכן תועלת לטיפול במשלב Pola-R-CHP עם רעילות ברת-טיפול.

Blood Advances, March 2025

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר