הנחיות חדשות מטעם ה-AASM בנוגע לשירותי טל-רפואה להפרעות שינה (J Clin Sleep Med)

קווים מנחים לטיפול רפואי באמצעות שירותי טל-רפואה, כולל כל המרכיבים של האבחנה וההחלטות הטיפוליות, צריכים לשקף את ההנחיות המקובלות בביקורים בין-אישיים במרפאה, כך לפי נייר עמדה מטעם ה-AASM (American Academy of Sleep Medicine).

בנייר העמדה ממליצים המומחים גם על הקפדה על סטנדרטים טכניים הולמים, בפרט עמידה בדרישות ה-HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act); כלומר, להגדיר את תפקידי, ציפיות ותחומי האחריות של המטפלים.

המומחים מסבירים כי הדרישה הולכת וגדלה לאור העליה בגיל האוכלוסיה ומאחר והשכיחות של אחת מהפרעות השינה הנפוצות ביותר, דום נשימה חסימת בשינה, מצויה במגמת עליה, לצד העליה בשכיחות השמנת יתר.

לפי נייר העמדה, שירותי טל-רפואה מסווגים לשתי קטגוריות: אינטראקציות מסונכרנות (הנבדקים והבודקים רחוקים זה מזה אך קיימת אינטראקציה בין הבודק והנבדק בזמן אמת באמצעות שיחת וידאו), כאשר מטרת המפגש לשמש כביקור אמיתי במרפאה, ואינטרקאציות לא-מסונכרנות (הבודק והנבדק רחוקים בזמן ובמקום), כך שמרכיבים מרכזיים במפגש הקליני מבוצעים בזמנים שונים.

רופאים משתמשים יותר ויותר בשירות הודעות אלקטרוניות, בין אם באמצעות דואר אלקטרוני או טכנולוגיות ברשת האינטרנט, לתקשר עם המטופלים בנוגע לסוגיות דוגמת טיפול לא-דחוף או תסמינים חדשים.

עוד קיימת עליה בשיעורי טיפול בהכוונה עצמית, שמשמעו גישה ישירה של המטופלים למשוב אינטראקטיבי, הדרכה, או מנגנוני טיפול אחרים בהפרעות שינה.

צוות המשימה מאמין כי במידה וישמש להחלטות טיפוליות, המידע ממערכות אלו ישמש בקלות את הרופא המטפל ויסיים בצמצום הזמן הנדרש לניהול הנתונים, הבטחת איכות והיבטים אחרים של הטיפול  הרפואי.

במאמר מציגים הכותבים מספר המלצות באשר להדרכת המטופלים, בדיקות וטיפולים. לדוגמא, על המטפלים להשלים מספר מרכיבים מרכזיים בהיסטוריה הרפואית של המטופל (בנוגע לשינה), כאילו הביקור נערך פנים מול פנים.

על המטפלים להשלים גם בדיקות שינה אבחנתיות באופן התואם לסטנדרטים המקובלים ולהנחיות הקליניות. בדיקות דום נשימה ביתיות ישמשו במקרים המתאימים, באופן התואם לסטנדרטים המקובלים.

באשר למרשמים לטיפול, המומחים תומכים בשימוש בשירותי טל-רפואה אינטראקטיביים בשידור-חי כחלופה הולמת למתן מרשם לתרופות היפנוטיות, תרופות מעוררות, תרופות לעידוד ערות או חומרים אחרים. עם זאת, חלק מהמדינות בארצות הברית אינן מתירות מתן מרשם לחומרים תחת בקרה לחולים שהרופא לא ראה פנים מול פנים.

J Clin Sleep Med. 2015;11:1187-1198

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • האם מנת קרינה גבוהה יותר משפר הישרדות חולים עם סרטן וושט? (Radiotherapy and Oncology)

    האם מנת קרינה גבוהה יותר משפר הישרדות חולים עם סרטן וושט? (Radiotherapy and Oncology)

    בחולים עם סרטן וושט מתקדם-מקומית שאינו נתיח שקיבלו טיפול כימו-קרינתי דפיניטיבי, מנת קרינה גבוהה יותר (59.4 גריי ומעלה) לא הובילה לשיפור הישרדותי בהשוואה למנת קרינה סטנדרטית (50.0/50.4 גריי), אך מנת קרינה גבוהה יותר לוותה בעליה באירועים חריגים משנית לטיפול בדרגה 3 ומעלה, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים שפורסמה בכתב העת Radiotherapy and Oncology. […]

  • תוצאות מבטיחות לגרייה מוחית מגנטית לטיפול במחלת אלצהיימר (Alzheimer's Research & Therapy)

    תוצאות מבטיחות לגרייה מוחית מגנטית לטיפול במחלת אלצהיימר (Alzheimer's Research & Therapy)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alzheimer’s Research & Therapy עולה כי גרייה מגנטית מוחית חוזרת (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, או rTMS) של אזור Precuneus לאורך 52 שבועות הובילה להפחתת הידרדרות קוגניטיבית ב-52% והידרדרות תפקודית ב-96% בחולים עם מחלת אלצהיימר בדרגה קלה עד בינונית. המחקר האקראי, כפל-סמיות, כלל 48 חולים (גיל ממוצע של 72.8 שנים, 56% […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • דפיברילטור אוטומטי וקוצב לב חיצוני, ביתי וזול למניעת מוות לבבי פתאומי, מאת פרופ' טדי וייס וצוותו (הדסה)

    דפיברילטור אוטומטי וקוצב לב חיצוני, ביתי וזול למניעת מוות לבבי פתאומי, מאת פרופ' טדי וייס וצוותו (הדסה)

    מוות לבבי פתאומי-שנגרם עקב פרפור חדרים או דום-לב, שכיח מאוד: בארה”ב ובאירופה בלבד- כ 350,000 אנשים מתים כך-מדי שנה: (1000 ביום ובארץ כ 30 מדי יום! ב80%-מהמקרים- בבית או במשרד).. כל עיכוב במתן מכת חשמל מוריד הסיכוי להצלתם-יש ירידה של 10% בהישרדות עם כל דקת עיכוב –ומעט קריאות לעזרה ייענו בזמן (ולכן רק 5% יישארו […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • קרינה חיצונית עדיפה על TACE בטיפול בחולים עם סרטן כבד בשלב מוקדם ובינוני (Cancer)

    קרינה חיצונית עדיפה על TACE בטיפול בחולים עם סרטן כבד בשלב מוקדם ובינוני (Cancer)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Cancer עולה כי בחולים עם סרטן כבד בשלב בינוני ומוקדם שקיבלו קרינה חיצונית (External Beam Radiation Therapy, או EBRT) השיגו תוצאות טובות יותר בהערכת בקרה מקומית והישרדות ללא-התקדמות לעומת אלו שטופלו ב-TACE (או Transarterial Chemoembolization). ממצאים אלו מציעים כי קרינה חיצונית עשויה לשמש כטיפול יעיל טוב יותר בחולים עם […]

  • תוצאות מבטיחות לטכנולוגיית מציאות מדומה לשיפור תפקוד מוטורי (Front Neurol)

    תוצאות מבטיחות לטכנולוגיית מציאות מדומה לשיפור תפקוד מוטורי (Front Neurol)

    טכנולוגיית מציאות מדומה מלווה בשיפור שיווי המשקל ותפקוד מוטורי של הגפיים במבוגרים במצב קריטי, בהשוואה לטכניקות שיקום מסורתיות, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Frontiers in Neurology. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שהתבססו על נתונים מ-11 מחקרים אקראיים ומבוקרים שפורסמו לאורך עשר שנים בשמונה מאגרי נתונים גדולים. הסקירה כללה 880 מבוגרים במצב קריטי, […]

  • טיפול ב-Mirtazapine במינון נמוך משפר תסמיני אינסומניה בטווח הקצר (Br J General Practice)

    טיפול ב-Mirtazapine במינון נמוך משפר תסמיני אינסומניה בטווח הקצר (Br J General Practice)

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of General Practice מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מתן Mirtazapine במינון נמוך הוביל להקלה משמעותית קלינית בחומרת אינסומניה לאחר שישה שבועות, אך לא לאחר 12 שבועות ומעלה. מנגד, מתן Amitriptyline במינון נמוך הדגים השפעה קטנה יותר וחסרת חשיבות קלינית לאחר שישה שבועות. המחקר האקראי, מבוקר-פלסבו, […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך