כדור משולב המכיל מינונים נמוכים של שלוש תרופות לאיזון יתר לחץ דם הביא לירידה מהירה יותר בלחץ הדם ובאופן יעיל יותר, עם עליה במספר המטופלים המגיעים ליעד, בהשוואה לטיפול סטנדרטי, ללא עליה באירועים חריגים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ACC (American College of Cardiology).
מחקר TRIUMPH שנערך בסרי לנקה כלל 700 חולים (גיל ממוצע של 56 שנים), עם לחץ דם ממוצע של 154/90 מ”מ כספית. למעלה ממחצית מהמשתתפים (59%) לא קיבלו כל טיפול לאיזון לחץ הדם ו-32% אובחנו עם סוכרת או מחלת כליות כרונית.
החולים חולקו באקראי לטיפול סטנדרטי או לכדור המשולש, שכלל Telmisartan (20 מ”ג), Amlodipine (2.5 מ”ג) ו-Chlorthalidone (12.5 מ”ג).
תוצא הסיום העיקרי כלל את שיעור החולים שהגיעו ליעד לחץ דם של 140/90 מ”מ כספית, או פחות (130/80 מ”מ כספית ומטה בחולים עם סוכרת או מחלת כליות כרונית) לאחר שישה חודשים.
היעד הושג ב-69.5% מהחולים בקבוצת הטיפול המשולש, לעומת 55.3% מאלו בקבוצת הטיפול הסטנדרטי (סיכון יחסי של 1.23; רווח בר סמך 95% של 1.09-1.39). החוקרים מסבירים כי שיעור של 55% בקבוצת הטיפול הסטנדרטי הינו שיעור גבוה מהצפוי בעולם האמיתי, ככל הנראה מאחר והחולים והרופאים ידעו כי הם נכללים במחקר קליני.
ההבדל הממוצע הכולל בלחץ הדם עמד על 9- מ”מ כספית בלחץ הדם הסיסטולי ו-5- מ”מ כספית בלחץ הדם הדיאסטולי בקבוצת הטיפול המשולש. ההבדל הושג לאחר שישה שבועות ונשמר לאורך שישה חודשים.
באשר לבטיחות הטיפול, הטיפול המשולש נסבל היטב, ללא הבדלים בתופעות לוואי או שיעורי הפסקת טיפול בשל אירועים חריגים, בהשוואה לטיפול הסטנדרטי.
מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ACC
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!