e-med-logo-transparent

נפרולוגיה

סיכון מוגבר להפרעות שינה בקרב חולים ששרדו אשפוז בשל ARDS (מתוך Ann Am Thorac Soc)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the American Thoracic Society עולה כי בקרב חולים ששרדו שנה לאחר אשפוז בשל ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) שיעורי אבחנה חדשה של אינסומניה עמדו על 12.6%.

החוקרים כותבים כי אינסומניה הינה הפרעת השינה הנפוצה ביותר, העשויה להופיע בקרב חולים ששרדו מחלה קשה ומלווה בירידה ניכרת באיכות החיים של החולים. מחקרים קודמים דיווחו כי למעלה מרבע מהחולים ששרדו שנה לאחר שחרור מיחידות טיפול נמרץ סבלו מאינסומניה. יתרה מזאת, מרבית החולים ששרדו ARDS סובלים מליקויים נוירו-קוגניטיביים, העשויים להופיע ביחד עם אינסומניה.

החוקרים התבססו על נתוני מאגר National Health Insurance Database מדרום קוראיה וזיהו 4,452 מבוגרים (גיל ממוצע של 62.9 שנים; 59.7% גברים) אשר אושפזו ליחידת טיפול נמרץ בשל ARDS בין ינואר 2010 ועד דצמבר 2018, כולם שרדו לפחות שנה לאחר האבחנה.

מדגם המחקר כלל 895 חולים שסבלו מאינסומניה עוד לפני האשפוז עקב ARDS ו-536 חולים עם אבחנה של אינסומניה בתוך שנה מאבחנת ARDS.

מהנתונים עולה כי הופעת דליריום (יחס סיכויים של 1.61, רווח בר-סמך 95% של 1.24-2.1), הפרעת חרדה (יחס סיכויים של 1.34, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.66), דיכאון (יחס סיכויים של 1.48, רווח בר-סמך 95% של 1.17-1.86) ושימוש בחומרים (יחס סיכויים של 1.51, רווח בר-סמך 95% של 1.01-2.26) לוו בשיעורי הימצאות גבוהים יותר של אינסומניה לאחר ARDS.

יתרה מזאת, אבחנה של אינסומניה לפני אשפוז בגין ARDS לוותה בשיעורי תמותה מכל-סיבה לאחר שנתיים שהיו גבוהים ב-33% בקרב אלו ששרדו ARDS (יחס סיכון של 1.33, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.64), כאשר באלו שפיתחו אינסומניה לאחר ARDS תועדה עליה של 36% בסיכון לתמותה מכל-סיבה לאחר שנתיים (יחס סיכון של 1.36, רווח בר-סמך 95% של 1.06-1.74).

מהממצאים עולה כי שיעורי אבחנה חדשה של אינסומניה שנה לאחר אשפוז בשל ARDS עומדים על 12.6%, עם סיכון מוגבר בנוכחות דליריום או הפרעות פסיכיאטריות (חרדה, דיכאון או שימוש בחומרים). יתרה מזאת, אבחנה של אינסומניה, לפני או אחרי אשפוז בשל ARDS, מלווה בסיכון מוגבר לתמותה לאחר שנתיים באלו ששרדו ARDS.

 

Ann Am Thorac Soc 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫כל הזכויות שמורות | e-Med ערוץ החדשות הרפואיות של ישראל