נפרולוגיה

הפרעה דו-קוטבית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר תסמונת כלילית חדה (Int J Cardiol)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי בחולים עם הפרעה דו-קוטבית עליה של 38% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים לאחר תסמונת כלילית חדה, בהשוואה לחולים ללא ההפרעה הפסיכיאטרית. בדומה, הסיכון לתמותה ולאירוע מוחי גבוה יותר בקרב אלו עם הפרעה דו-קוטבית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם הפרעה דו-קוטבית סיכון מוגבר לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם בהשוואה לאוכלוסייה הכללי, חלקית בשל עליה בהיקף גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם. אין מחקרים רבים להערכת התוצאות של חולים אלו לאחר תסמונת כלילית חדה.

המחקר הנוכחי כלל חולים עם הפרעה דו-קוטבית ותסמונת כלילית חדה בתקופה שבין תחילת שנת 1995 ועד סוף שנת 2013. החוקרים התאימו לכל חולה עם הפרעה דו-קוטבית שתי ביקורות תואמות בגיל, מין, מועד אבחנת תסמונת כלילית חדה ומחלות רקע, ללא אבחנה של הפרעה דו-קוטבית.

התוצא העיקרי של המחקר היה אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים, משלב שכלל תמותה מכל-סיבה, אוטם חוזר או אירוע מוחי. החוקרים בחנו את התוצא של משלב סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ואת המרכיבים הפרטניים של תוצא זה בחולים עם הפרעה דו-קוטבית אל מול אלו ללא ההפרעה הפסיכיאטרית.

מדגם המחקר כלל 796 חולים עם הפרעה דו-קוטבית ו-1,592 חולים ללא הפרעה דו-קוטבית, כאשר בשתי הקבוצות הגיל הממוצע בעת אבחנה של תסמונת כלילית חדה ראשונה עמד על 66.5 שנים.

מהנתונים עולה כי הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים היה גבוה ב-38% (יחס סיכון של 1.38, רווח בר-סמך 95% של 1.25-1.54), הסיכון לתמותה מכל-סיבה היה גבוה ב-71% (יחס סיכון של 1.71, רווח בר-סמך 95% של 1.52-1.92), הסיכון לאירוע מוחי היה גבוה ב-94% (יחס סיכון של 1.94, רווח בר-סמך 95% של 1.56-2.41) והסיכון לאוטם חוזר היה נמוך ב-17% (יחס סיכון של 0.83, רווח בר-סמך 95% של 0.69-1.00) בחולים עם הפרעה דו-קוטבית, בהשוואה לאלו ללא ההפרעה הפסיכיאטרית.

עוד עולה מהנתונים שיעורי הימצאות גבוהים יותר של אי-ספיקת לב (9.1% לעומת 6.5%), מחלת מסתם (5.3% לעומת 3.5%), אנמיה (8.7% לעומת 5.8%), מחלת ריאות חסימתית כרונית (13.4% לעומת 9.3%) ואירוע מוחי (11.8% לעומת 7.8%) באלו עם הפרעה דו-קוטבית (p<0.05 בכלל המקרים).

החוקרים מסכמים וכותבים כי אבחנה של הפרעה דו-קוטבית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, תמותה מכל-סיבה ואירועים מוחיים, לאחר תסמונת כלילית חדה, בהשוואה לחולים ללא אבחנה קודמת של הפרעה דו-קוטבית.

 

Int J Cardiol, June 15, 2022

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • פעילויות בשעות הפנאי עשויות להפחית את הסיכון לדמנציה (Neurology)

    פעילויות בשעות הפנאי עשויות להפחית את הסיכון לדמנציה (Neurology)

    תחביבים בשעות הפנאי, דוגמת קריאת ספר, תרגילי יוגה ובילוי זמן עם משפחה וחברים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה מכל-סיבה, מחלת אלצהיימר ודמנציה וסקולארית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים שפורסמו במאגרי Cochrane, PubMed, Embase ו-Web of Science לזיהוי מחקרים שבחנו את הקשר בין פעילויות בשעות הפנאי […]

  • שינויים לאורך זמן בתפקוד הדיאסטולי של חולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Arthritis Res Ther)

    שינויים לאורך זמן בתפקוד הדיאסטולי של חולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Arthritis Res Ther)

    במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Research & Therapy עולה כי הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב נפוצה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) ללא אי-ספיקת לב קלינית ועם הזמן עולה עם עדות להפרעה בלמעלה ממחצית מהחולים. פעילות גבוהה יותר של מחלת המפרקים זוהתה כגורם מנבא של הפרעה דיאסטולית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעה דיאסטולית נפוצה […]

  • מה בין טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות ובין הסיכון לשברי ירך בחולי דמנציה? (Int J Environ Res Public Health)

    מה בין טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות ובין הסיכון לשברי ירך בחולי דמנציה? (Int J Environ Res Public Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Environmental Research and Public Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי יש לנקוט משנה זהירות בעת התחלת טיפול אנטי-פסיכוטי בחולים עם דמנציה, גם במינוני טיפול נמוכים, לאור סיכון מוגבר לשברי ירך במקרים אלו. יתרה מזאת, יש מקום לבחון לעיתים קרובות את אפשרות הפחתת מינון או […]

  • ההשפעות של התערבויות המבוססות על אומנות בקשישים עם ליקוי קוגניטיבי קל (Age and Ageing)

    ההשפעות של התערבויות המבוססות על אומנות בקשישים עם ליקוי קוגניטיבי קל (Age and Ageing)

    במאמר שפורסם בכתב העת Age and Ageing מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקשישים עם ליקוי קוגניטיבי קל שלקחו חלק בתוכנית מבוססות-אומנות תועד שיפור בתוצאים הנוירו-פסיכולוגיים ובאיכות החיים, לצד ירידה בשיעורי הידרדרות קוגניטיבית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התערבויות על-בסיס אומנות עשויות לדחות הידרדרות קוגניטיבית ולשפר את התוצאים הבריאותיים בקשישים עם ליקוי […]

  • גורמי סיכון לחרדה ודיכאון בקרב נשים הרות במהלך מגפת הקורונה (Int J Gynaecol Obstet)

    גורמי סיכון לחרדה ודיכאון בקרב נשים הרות במהלך מגפת הקורונה (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynecology and Obstetrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ההגבלות במהלך מגפת הקורונה הותירו נשים הרות פגיעות יותר ובסיכון מוגבר להפרעות מצב רוח. מהנתונים עולה כי תמיכה של בן זוג ובני משפחה במהלך ההיריון והלידה הינה בן הגורמים המרכזיים המגנים מפני דיכאון וחרדה באוכלוסייה זו, […]

  • ההשפעה המגנה של מעכבי תעלות מימן מפני דימום ממערכת העיכול בחולים תחת טיפול פומי בנוגדי-קרישה (Br J Clin Pharm)

    ההשפעה המגנה של מעכבי תעלות מימן מפני דימום ממערכת העיכול בחולים תחת טיפול פומי בנוגדי-קרישה (Br J Clin Pharm)

     במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Clinical Pharmacology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחולים תחת טיפול בנוגדי-קרישה פומיים, מתן טיפול במעכבי תעלות מימן מלווה בסיכון נמוך יותר לדימומים ממערכת העיכול, כולל דימומים מג’וריים, ללא תלות במוצא אתני או סוג הטיפול נוגד הקרישה, למעט Edoxaban (ליקסיאנה).  במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון […]

  • גירוי אור עשוי לסייע במניעת התקדמות מחלת אלצהיימר (מתוך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference)

    גירוי אור עשוי לסייע במניעת התקדמות מחלת אלצהיימר (מתוך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference)

     חשיפה וגירוי אור של אזור לוקוס קורולאוס (Locus Coeruleus) מהווה גישה מבטיחה לדחיית התקדמות מחלת אלצהיימר, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference.  החוקרים מסבירים כי במקרים של גירוי אור מנסים להתמקד באזור לוקוס קורולאוס, לו השלכות משמעותיות בשלבים מוקדמים של מחלת אלצהיימר. עוד ידוע כי האישון קשור באופן מסוים עם […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של מדדי CHADS2 ו-CHA2DS2-VASc בחולים עם מחלה כלילית (J Thorac Dis)

    החשיבות הפרוגנוסטית של מדדי CHADS2 ו-CHA2DS2-VASc בחולים עם מחלה כלילית (J Thorac Dis)

     במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Thoracic Disease מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה מדד CHA2DS2-VASc טוב יותר ממדד CHADS2 בחיזוי חומרת נגעים בעורקים כליליים והפרוגנוזה של החולים.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אוטם לבבי עם עליות מקטע ST מלווה בשיעורי תחלואה ותמותה גבוהים. מדד CHADS2 (Congestive Heart Failure, Hypertension, Age, Diabetes, Stroke/transient […]

  • בידוד חברתי ובדידות מלווים בסיכון מוגבר לתמותה, התקפי לב ואירועים מוחיים (J Am Heart Assoc)

    בידוד חברתי ובדידות מלווים בסיכון מוגבר לתמותה, התקפי לב ואירועים מוחיים (J Am Heart Assoc)

    בהצהרה מדעית חדשה מטעם ה-AHA (American Heart Association) שפורסמה בכתב העת Journal of the American Heart Association דווח כי מבוגרים מבודדים חברתית או בודדים מצויים בסיכון מוגבר לאוטם לבבי, אירוע מוחי ותמותה, ללא תלות בגורמי סיכון אחרים. בידוד חברתי מוגדר כמגע בין-אישי לא-תדיר עם אנשים אחרים ובדידות הינה כאשר חש כי הוא לבד או שהקשרים […]