נפרולוגיה

עדויות חדשות תומכות במשלב מעכבי SGLT2 עם אנטגוניסט לקולטן לגלוקגון בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Care)

במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מתן אנטגוניסט לקולטן לגלוקגון משפר את השפעות הטיפול במעכבי SGLT-2 בחולים עם סוכרת מסוג 1. הטיפול המשולב מלווה בשיפור האיזון הגליקמי לצד הפחתת מינוני אינסולין.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעות של הוספת מעכב SGLT-2 עם אנטגוניסט לקולטן לגלוקגון לטיפול באינסולין על האיזון הגליקמי, מינוני אינסולין וקטוגנזה בחולים עם סוכרת מסוג 1.

המחקר האקראי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, נועד לבחון את ההשפעה של הוספת Dapagliflozin במינון 10 מ”ג ביום לבדו או בשילוב עם אנטגוניסט לקולטן לגלוקגון, Volagidemab במינון שבועי של 70 מ”ג ב-12 מבוגרים עם סוכרת מסוג 1. ניטור סוכר רציף, מינוני אינסולין מבחני גמילה מאינסולין להערכת רמות סוכר וייצור גופי קטון בזמן חסר אינסולין הושלמו במהלך טיפול באינסולין בלבד (בסיס), מעכבי SGLT-2, או משלב מעכב SGLT-2 עם אנטגוניסט לקולטן לגלוקגון.

מהנתונים עולה כי חל שיפור בממוצע סוכר עם הטיפול המשולב בהשוואה למצב הבסיס (131 מ”ג/ד”ל לעומת 150 מ”ג/ד”ל, p<0.001) או בהשוואה לטיפול במעכבי SGLT-2 בלבד (131 מ”ג/ד”ל לעומת 138 מ”ג/ד”ל, p=0.01). בדומה, תועד שיפור ואחוז הזמן בו הסוכר היה בטווח היעד בין 70 עד 180 מ”ג/ד”ל עם הטיפול המשולב לעומת מצב הבסיס (86% לעומת 70%, p<0.001) ועם הטיפול המשולב לעומת מעכבי SGLT-2 בלבד (86% לעומת 78%, p=0.003), ללא עליה בשיעור אירועי היפוגליקמיה.

עוד מדווחים החוקרים כי נרשמה ירידה במינון אינסולין יומי כולל עם הטיפול המשולב לעומת מצב הבסיס (0.41 לעומת 0.56 יחידות/ק”ג/יום, p<0.001) ועם הטיפול המשולב לעומת טיפול במעכבי SGLT-2 בלבד (0.41 לעומת 0.52 יחידות/ק”ג/יום, p=0.002).

שיא רמות ביתא-הידרוקסיבוטיראט במהלך גמילה מאינסולין היה נמוך יותר עם הטיפול המשולב לעומת הטיפול במעכבי SGLT-2 בלבד (2.0 לעומת 2.4 מילימול/ליטר, p=0.048) והיה דומה לזה שתואר במצב הבסיס (2.0 לעומת 2.1 מילימול/ליטר).

המשתתפים תחת הטיפול המשולב דיווחו על שיפור בשביעות הרצון וקבלת הטיפול התרופתי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים במשלב מעכבי SGLT-2 עם אנטגוניסט לקולטן לגלוקגון בחולים עם סוכרת מסוג 1, כאשר לצד האיזון הגליקמי והפחתת מינוני אינסולין נדרשים לטיפול, הוספת אנטגוניסט לקולטן לגלוקגון הובילה להשגת ההשפעה החיובית של עיכוב SGLT-2 ללא עליה בסיכון לחמצת סוכרתית.

Diabetes Care, May 22, 2024

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה