נוירואימונולוגיה

חשיבות רבה לחשיפה לכספית במילויים דנטאליים (מתוך אתר ה-FDA)

מיליוני אמריקאים עם מילויים דנטאליים על-בסיס כספית חשופים לרמות אדי כספית המוגדרות כרעילות לפי תוכנית Superfund, כך קבע פאנל מומחים מטעם ה-FDA (Food and Drug Administration).

במסגרת הפאנל הציגו את דבריהם מדענים, רופאי שינים, חוקרים ומומחים אחרים, שדיברו בעד ונגד חומרי מילוי על-בסיס כספית המוכרים גם כאמלגם דנטאלי.

בשנה שעברה, הסוכנות סיווגה מחדש אמלגם דנטאלי בדרגת סיכון בינוני II, תוך ציון כי עוברים וילדים קטנים עשויים להיות רגישים יותר להשפעות הנוירו-טוקסיות. עם זאת, הסוכנות הצהירה כי החומר בטוח לשימוש במבוגרים וילדים בגיל 6 ומעלה.

המתנגדים לאמלגם דנטאלי, שקשרו את השימוש בחומר זה עם מחלות שונות, החל מאוטיזם ועד אלצהיימר, עתרו לסוכנות לשקול מחדש את החלטתה. לאור זאת הוחלט על הקמת הפאנל, כאשר הוצגו לו שתי שאלות עיקריות: מהי כמות הכספית הנספגת ע”י מטופלים באמלגם דנטאלי ומהי רמת החשיפה להשוואה (REL = Reference Exposure Level), או סף הבטיחות של חשיפה לכספית.

בהחלטה משנת 2009, ה-FDA קבע כי המינון הנספג של כספית באלו עם 7-10 מילויי אמלגם עמד על  1-5 מיקרוגרם ליום. הטווח די דומה למינון המותר לילדים ומבוגרים על-פי REL 0.3 microgram/m3 כפי שנקבע ע”י ה-EPA (Environmental Protection Agency).

חלק מהמומחים אינם מסכימים עם חישוב המינון היומי של ה-FDA וטוענים כי כמות הכספית הנספגת עשויה להגיע עד ל-22 מיקרוגרם, על-פי תרחיש שמרני לשימוש באמלגם. במחקרם הם העריכו כי 67 מיליון אמריקאים עם אמלגם דנטאלי עלו על מנת הכספית המותרת.

מבין 1500 אתרי פסולת בתכנית Superfund, כמחצית כוללים כספית אלמנטלית. אתרים אלו המכילים כספית נכנסו לרשימה מאחר שרמות החשיפה עולות על מנת הייחוס לפי ה-EPA.  חשוב שמינונים אלו לא יעלו על רמת החשיפה המותרת.

יש המשערים כי ה-REL שנקבע ע”י ה-EPA לרמת כספית גבוה מדי, ומניחים כי מנה של 0.3 microgram/m3 מדויקת יותר. בכל האמריקאים עם אמלגם דנטאלי כ-122 מיליון איש – חשיפה למנה גבוהה מהמותר של כספית.

במסגרת הדיון הועלו טענות כנגד, לפיהן, לפי ההשערות, מיליוני אנשים טופלו באמלגם דנטאלי ללא תופעות לוואי. כספית, שהינה רעילה לבני אדם, מוגדרת כלא-מזיקה בעקבות שילוב עם מתכות אחרות באמלגם דנטאלי.  מספר רופאי שיניים טענו כי תמיכתם באמלגם דנטאלי לא נוגעת לעניין כלכלי אישי.

פאנל המומחים האזין גם לטיעונים נוספים מצד אלו שהיו עדים לבעיות הבריאותיות דוגמת התקפי חרדה, הפרעות זיכרון, אלרגיות למזון, יתר לחץ דם, תסמונת מטבולית וממאירות, אותן ייחסו להרעלת כספית בעקבות אמלגם דנטאלי. חלקם טענו כי התסמינים שככו לאחר החלפת חומרי מילוי אלו בתחליפים שאינם מכילים כספית.

מתוך אתר ה-FDA

לידיעה מדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alzheimer’s and Dementia עולה כי שימוש בתרופות ממשפחת NRTI (או Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors), אך לא בתרופות אחרות כנגד HIV, מלווה בסיכון מופחת משמעותית למחלת אלצהיימר. המחקר מבוסס על נתונים אודות 272,000 משתתפים מארצות הברית שנכללו בשני מאגרי נתונים: Veterans Health Administration (שנים 2000-2024, 72,193 משתתפים) ומאגר MarketScan Database (שנים […]

  • טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Epilepsia Open עולה כי Cenobamate הינו טיפול יעיל בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, כאשר קרוב למחצית מהחולים השיגו ירידה של לפחות 50% בתדירות פרכוסים לאחר שלושה חודשים. אירועים חריגים בדרגה קלה-עד-בינונית תועדו ב-30.9% מהחולים ורובם חלפו עם הזמן. המחקר הרב-מרכזי, רטרוספקטיבי, תצפיתי, כלל 19 בתי חולים בגרמניה, צרפת […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות בתועלת של Anifrolumab במניעת פגיעה ארוכת טווח באיברי מטרה בחולי לופוס

    עדויות עולם-אמיתי תומכות בתועלת של Anifrolumab במניעת פגיעה ארוכת טווח באיברי מטרה בחולי לופוס

    בחולים עם אבחנה של לופוס פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה שהחלו טיפול ב- Anifrolumab(סאפנלו) במסגרת מחקרי TULIP-1 ו-TULIP-2 תועדה ירידה מובהקת סטטיסטית בהצטברות נזק לאיברי מטרה לאורך ארבע שנים, עם מרווח זמן ארוך יותר עד לתיעוד ראשון של התקדמות פגיעה באיברי מטרה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. במחקר הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך