מדו”ח חדש מטעם ה-CDC (Centers for Disease Control and Prevention) עולה כי ניתן לפספס תסמיני שפעת בילדים ומבוגרים צעירים עם הפרעות נוירולוגיות ונוירו-התפתחותיות, למרות שהם מצויים בסיכון מוגבר לתחלואה חמורה על-רקע הזיהום הנגיפי.
המומחים כותבים כי על רופאים המטפלים בחולים עם מחלות נוירולוגיות ונוירו-התפתחותיות להיות מודעים לסימנים ולתסמינים העשויים להצביע על תחלואה נשימתית מוקדמת.
במאמרם מתארים הכותבים מספר מקרים של תחלואה חמורה על-רקע שפעת, שהובילו לעשרה אשפוזים ושבעה מקרי תמותה בקרב 130 חולים במרכז לילדים ומבוגרים צעירים עם הפרעות נוירולוגיות ונוירו-התפתחותיות.
במהלך ההתפרצות, 76 נבדקים פיתחו תחלואה נשימתית חדה; 13 פיתחו מחלה חמורה; בשבעה נקבעה אבחנה של שפעת ובשישה עלה חשד לשפעת. חציון הגיל של הנבדקים שפיתחו מחלה חמורה עמד על 22 שנים. כל הנבדקים חוסנו כמומלץ כנגד שפעת בעונת השפעת 2010-2011.
בקרב 13 נבדקים עם שפעת חמורה, אבחנות נוירולוגיות כללו מוגבלות נוירולוגית ונוירו-התפתחותית חמורה עד עמוקה, כולל מגבלות גופניות (דוגמת סקוליוזיס, המיפלגיה או קוודריפלגיה, או שיתוק מוחין); בתשעה ניתנה הוראה שלא לנקוט במאמצי החייאה.
מבין 13 המשתתפים עם מחלה חמורה (62%) , שמונה טופלו ב-Oseltamivir (62%), אך רק 4 קיבלו טיפול בתוך 48 שעות מהופעת המחלה (31%), מסגרת הזמן האופטימאלית ליעילות של הטיפול.
החוקרים כותבים כי יש חשיבות רבה בדיקות מהירות וטיפול אנטי-ויראלי אמפירי בחולים עם תסמינים נשימתיים, המתגוררים במוסדות לטיפול ארוך-טווח. הם עלולים להיות בסיכון מוגבר מאחר שאינם יכולים לפנות היטב הפרשות ריאתיות ומצויים בסיכון לזיהום בדרכי הנשימה התחתונות.
MMWR. 2012;60:1729-1733
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!