נוירואימונולוגיה

מערכות מרשם אלקטרוניות מפחיתות טעויות במתן טיפול תרופתי בבתי חולים (PloS Med.)

במאמר שפורסם בכתב העת PloS Medicine כותבים חוקרים כי השימוש בשתי מערכות אלקטרוניות מסחריות למרשם טיפול תרופתי הפחית משמעותית את שיעור הטעויות במתן מרשם רפואי, כולל טעויות חמורות, בשני בתי חולים באוסטרליה.

ברקע למחקר מסבירים המומחים כי משקיעים רבות בתחום מערכות מרשם אלקטרוניות (E-Prescribing) במדינות רבות. עם זאת, מחקרים מעטים בחנו את התועלת של מערכות אלו בהפחתת שיעור הטעויות במתן מרשם לטיפול והאינטראקציה בין המערכת והטעויות אינה מובנת-היטב, למרות חשש גובר באשר לטעויות חדשות הקשורות בשימוש במערכת.

במסגרת המחקר העריכו החוקרים את ההשפעה של שתי מערכות אלקטרוניות זמינות על הפחתת טעויות מרשם והעריכו את הנטייה להופעת טעויות מסוגים חדשים.

החוקרים בחנו את הטעויות הקליניות והפרוצדוראליות בשתי רשומות בשני בתי חולים בסידני, הן לפני והן אחרי הצגת המערכות. טעויות פרוצדוראליות כללו מתן הוראה לא-ברורה, לא-מלאה או בלתי-חוקית, וטעויות קליניות כללו מתן מרשם לתרופה שגויה או במינון שגוי.

בבית החולים הראשון, הוכנסה לשימוש המערכה במחלקה גריאטרית אחת. שלוש מחלקות אחרות שימשו כביקורות. בבית החולים השני, החוקרים השוו את שיעור הטעויות בשתי מחלקות (פסיכיאטריה וקרדיולוגיה), הן לפני והן לאחר הכנסת המערכת לשימוש.

הכנסת המערכת האלקטרונית לוותה בירידה משמעותית בשיעור הטעויות בשלוש המחלקות שלקחו חלק בקבוצת ההתערבות; שיעורי הטעויות במחלוקות ששימשו כביקורות לא השתנו משמעותית במהלך המחקר.

בבית החולים הראשון נרשמה ירידה בשיעור הטעויות מ-6.25 ל-2.12 (p<0.0001) לכל אשפוז לאחר השימוש במערכת האלקטרונית. תוצאות דומות תוארו בבית החולים השני, עם ירידה בשיעור הטעויות מ-3.62 ל-1.46 (p<0.0001) לכל אשפוז.

החוקרים מייחסים את הירידה בשיעור הטעויות בעיקר לירידה בטעויות פרוצדוראליות; באשר לטעויות קליניות, נרשמה ירידה מתונה בלבד.

עם זאת, החוקרים מדגישים כי לשימוש במערכות אלקטרוניות השפעה משמעותית על טעויות חמורות, שהוגדרו כטעויות שעשויות היו להוביל לתמותה. שיעור הטעויות החמורות ירד בכל המחלקות שלקחו חלק בהתערבות, מ-0.25 לאשפוז ל-0.14 לאשפוז (p=0.0002, ירידה של 44%).

מנגד, בקבוצת הביקורת נרשמה ירידה של 17% בשיעור הטעויות החמורות.

טעויות הקשורות במערכת (בחירת מינון שגוי מתוך תפריט נגלל) היו אחראיות ל-35% מהטעויות שתוארו במחלקות ההתערבות לאחר התחלת השימוש במערכות האלקטרוניות. החוקרים מוטרדים מהשיעור הגבוה של טעויות הקשורות בתפקוד המערכת, אך סבורים כי ניתן לתקן אותם ע”י התאמת המערכת ושיפור הדרכת המשתתפים.

PloS Med. Published online January 31, 2012

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתוצאות מחקר בשלב 3 שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי Ivarmacitinib, מעכב פומי סלקטיבי של JAK-1, מביא לשיפור משמעותי בסימנים ותסמינים בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, לצד פרופיל בטיחות חיובי. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, בשלב 3, שכלל 336 חולים בגילאי 12-75 שנים (גיל ממוצע של 31.1 שנים) עם אטופיק דרמטיטיס בינונית-עד-חמורה […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך