נוירואימונולוגיה

חשיבות התחלת המאמצים להפחתת ערכי LDL בתקופת הילדות (מתוך כנס מטעם ה-American College of Cardiology)

ממחקר חדש שהוצג בכנס מטעם ה-American College of Cardiology עולה כי מאמצים להפחתת ערכי LDL בשלב מוקדם במהלך החיים עשויים להפחית את שיעור מחלת לב כלילית בהיקף גדול יותר, בהשוואה להתחלת טיפול בשלב מאוחר יותר, כפי שנהוג כיום.

החוקרים מסבירים כי הם אינם טוענים כי טיפול בסטטינים בתקופת הילדות מומלץ לכולם, אלא שיש להגביר את תשומת הלב לדיאטה בריאה יותר ופעילות גופנית מגיל צעיר, שכן לאלו עשויה להיות השפעה רבה על בריאות הציבור.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשערה כי הפחתת ערכי LDL בשלב מוקדם במהלך החיים עשויה להביא לירידה גדולה יותר בסיכון למחלת לב כלילית, בהשוואה להמתנה עם מאמצי הטיפול עד לשלב מאוחר יותר. לשם כך, הם התבססו על נתונים גנטיים שנאספו אודות למעלה ממיליון משתתפים.

להערכת התועלת הקלינית של הפחתת ערכי LDL בשלב מוקדם במהלך החיים, הם התבססו על תשעה פולימורפיזם SNP (Single Nucleotide Polymorphism) משישה גנים הקשורים בערכי LDL נמוכים יותר, כסמן המסייע לטיפול להפחתת ערכי LDL המתחיל לאחר הלידה.

מאחר שכל אחד מאותם SNP מוקצה באופן אקראי בעת ההפריה,ירושה של אחד מהפולימורפיזם הללו דומה לחלוקה אקראית לטיפול להפחתת ערכי LDL המתחיל לאחר הלידה.

מהתוצאות עולה כי כל אחד מאותם תשעה פולימורפיזם לווה בירידה עקבית של 54% בסיכון ליעד הסיום העיקרי, שהוגדר כמדד משולב של תמותה קרדיווסקולארית, אוטם לבבי ורה-וסקולריזציה כלילית, עבור כל ירידה של 1 מ”מול לליטר (38.7 מ”ג לד”ל בחשיפה במהלך החיים לערכי LDL.

לשם השוואה, מנתוני ממטה-אנליזה להערכת טיפול בסטטינים עלה כי הפחתת ערכי LDL ב-1 מ”מול לליטר עם טיפול בסטטינים בשלב מאוחר יותר במהלך החיים מובילה לירידה של 24% באותו יעד סיום. להשגת ירידה של 54% עם טיפול בסטטינים בגיל מבוגר יותר, יש להפחית את ערכי LDL ב-3 מ”מול לליטר.

לפיכך, החוקרים מסכמים וכותבים כי חשיפה ממושכת לערכי LDL נמוכים יותר, החל מתקופת הילדות, מלווה בעליה של פי שלוש בתועלת הקלינית עם ירידה של כל יחידת LDL, בהשוואה לטיפול בסטטינים המתחיל בשלב מאוחר יותר במהלך החיים.

מהערכת הנתונים עולה כי ככל הנראה התועלת הקלינית המוגברת בעקבות הפחתת ערכי LDL מגיל צעיר אינה-תלויה במנגנונים המובילים לירידה בערכי LDL. המשמעות היא כי דיאטה ופעילות גופנית ככל הנראה יעילות כמו סטטינים או טיפולים תרופתיים אחרים להפחתת הסיכון למחלת לב כלילית, כאשר מתחילים בשלב מוקדם במהלך החיים.

מתוך כנס מטעם ה-American College of Cardiology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתוצאות מחקר בשלב 3 שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי Ivarmacitinib, מעכב פומי סלקטיבי של JAK-1, מביא לשיפור משמעותי בסימנים ותסמינים בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, לצד פרופיל בטיחות חיובי. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, בשלב 3, שכלל 336 חולים בגילאי 12-75 שנים (גיל ממוצע של 31.1 שנים) עם אטופיק דרמטיטיס בינונית-עד-חמורה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך