נוירואימונולוגיה

העדר מודעות להשפעות מאוחרות של טיפול תרופתי בחולים ששרדו מחלות ממאירות (מתוך כנס ה-ASCO)

לאור החולים הרבים השורדים שנים רבות לאחר מחלות ממאירות ושבים לטיפול במסגרת המרפאה הקהילתית, קיים צורך דחוף בהגברת המודעות של רופאי משפחה לתופעות הלוואי ארוכות הטווח של טיפולים כימותרפיים. ממחקר חדש עולה כי מעט מאוד רופאים ראשוניים ידעו לזהות נכונה את הסיבוכים העיקריים הקשורים בארבעה טיפולים כימותרפיים שניתנו כנגד שתי הממאירויות הנפוצות ביותר סרטן שד וסרטן מעי גס. במהלך כנס מטעם ASCO (American Society of Clinical Oncology) הסבירו החוקרים כי אין ספק כי דרושה עבודה רבה בנושא.

ממצאי המחקר מבוססים על תוצאות סקר SPARCCS (Survey of Physician Attitudes Regarding the Care of Cancer Survivors), שכללו 1130 אונקולוגים ו-1072 רופאים ראשוניים בשנת 2009.

תוצאות קודמות מצאו כי רופאים ראשוניים רבים חשים כי אין להם את הידע והביטחון הנדרש לטיפול בחולים שקיבלו בעבר טיפולים כנגד מחלות ממאירות.

הסקירה בחנה באופן ספציפי את תופעות הלוואי ארוכות הטווח של ארבעה טיפולים כימותרפיים נפוצים בשימוש Doxorubicin (אדריאמיצין), Paclitaxel (טקסול), Oxaliplatin (אלוקסטין) ו-Cyclophosphamide (ציטוקסן).

מרבית האונקולוגים שלקחו חלק בסקר (62-97%) זיהו נכונה את תופעות הלוואי המאוחרות של כל ארבע התרופות, אם כי החוקרים מציינים כי יש מקום לשיפור גם במומחים אלו. בסה”כ, 65% מהאונקולוגים זיהו את כל ארבע ההשפעות המאוחרות העיקריות של ארבעת התכשירים הכימותרפיים. מנגד, רק 6% מכלל הרופאים הראשוניים השיבו נכונה.

תופעת הלוואי המאוחרת המוכרת ביותר הייתה הפגיעה הלבבית עם טיפול באדריאמיצין אותה זיהו 55% מהרופאים הראשוניים ו-95% מהאונקולוגים.

כמעט כל האונקולוגים (97%) זיהו גם את הסיכון לנוירופתיה היקפית עם טיפול ב-Paclitaxel ו-Oxaliplatin, אך רק 26.9% ו-21.8%, בהתאמה, מרופאי המשפחה הכירו תופעות מאוחרות אלו.

הן רופאים ראשוניים והן אונקולוגים לא היו מודעים היטב לשני הסיבוכים המאוחרים של טיפול ב-Cyclophosphamide: מנופאוזה מוקדמת וממאירויות משניות. בקרב אונקולוגים, 71% ידעו על הסיכון למנופאוזה מוקדמת ו-62% ידעו על הסיכון לממאירויות משניות, אך בקרב רופאי המשפחה, שיעורים אלו עמדו על 15% ו-17%, בלבד.

החוקרים מדגישים את הצורך בהגברת המודעות של רופאים ראשוניים להשפעות המאוחרות של טיפולים כימותרפיים, כך שיהיו מוכנים טוב יותר לזיהוי וטיפול בסיבוכים אלו בחולים ששרדו מחלות ממאירות.

מתוך כנס ה-ASCO (American Society of Clinical Oncology)

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך