נוירולוגיהבעריכת ד"ר דוד אוריון

בדיקה לניבוי הסיכוי להתקדמות מהפרעה קוגנטיבית קלה למחלת אלצהיימר (Arch Gen Psychiatry)

ממחקר חדש שפורסם בגליון אוגוסט של Archives of General Psychiatry עולה כי חסרים במספר תחומים נוירו-פסיכולוגיים מנבאים באופן בולט את ההתקדמות למחלת אלצהיימר בחולים עם הפרעה קוגניטיבית קלה.

השימוש במבחנים נוירו-פסיכולוגיים ספציפיים הוא שימושי מאוד לאבחון מוקדם של מחלת אלצהיימר וישחק תפקיד חשוב בזיהוי החולים בשלב פרה-קליני או פרה-סימפטומטי של המחלה שזכו ליתרון הגדול ביותר מטיפול תרופתי המכוון לשינוי מהלך המחלה.

החוקרים סיווגו את המשתתפים לפי סוג ההפרעה הקוגניטיבית קלה ובדקו אם המדדים הנוירו-פסיכולוגיים בתחילת המחקר ניבאו את המעבר למחלת אלצהיימר. בחולים שהתקדמו למחלת אלצהיימר נרשמו מדדים נמוכים יותר בהשוואה לאלו שלא פיתחו אלצהיימר בכל המבחנים של זיכרון מילולי ולא-מילולי ויכולת ביצוע פעולות.

החוקרים זיהו הבדלים בין שתי הקבוצות בחלק מהמבחנים לשפה ותפיסה מרחבית, אך לא במבחנים לבדיקת קשב.

בתוך 3 שנים, 50% מהחולים עם חסרים בתחומים רבים או חסרים בזיכרון התקדמו למחלת אלצהיימר, לעומת 10% בלבד מהחולים עם הפרעה קוגנטיבית קלה בתחום הזיכרון בלבד.

מבין 10 מדדים נוירו-פסיכולוגיים שנקשרו עם התוצאות, רק מבחן היזכרות (reminding test) ו-WAIS-R (סימוני ספרות) זוהו כפקטורים מנבאים בלתי-תלויים לזמן ההתקדמות למחלת אלצהיימר.

המודל האחרון שכלל את שני המבחנים הבלתי-תלויים הראה דיוק של 86% בניבוי ההתקדמות למחלת אלצהיימר.

לדברי החוקרים,  הממצאים תומכים בהפניה לבדיקה קוגנטיבית מדוקדקת של זיכרון מילולי וביצוע פעולות בחולים הסובלים מהפרעה קוגניטיבית קלה. בעוד שמבחנים אלו מנבאים היטב את ההתקדמות למחלת אלצהיימר, הם אינם חזקים דיו בכדי לשמש כמרקרים היחידים להתקדמות הפרעה קוגנטיבית קלה למחלת אלצהיימר בעתיד.

החוקרים מסבירים כי יש להעריך את המדדים הללו בשילוב עם מרקרים קליניים ונוירו-התנהגותיים אחרים, בכדי למצוא את האלגורתים הטוב ביותר לאבחון מוקדם של מחלת אלצהיימר.

העבודה הזו הינה חלק ממחקר גדול יותר באוניברסיטת קולומביה. בנוסף לבדיקות קוגניטיביות, החוקרים בודקים את המרקר הגנטי של גנוטיפ Apolipoprotein E, סריקות MRI מבניות ותפקודיות של המוח (MRI/fMRI ו-SPECT), ואיבוד היכולת לזהות נכונה ריחות מוכרים או שכיחים.

באמצעות סמנים אלו, המטרה היא לבנות אלגורתים מנבא אופטימלי שיוכל לעזור לרופאים לזהות בצורה יעילה את הפרטם המצויים בסיכון גבוה להתקדמות למחלת אלצהיימר בעתיד.

Arch Gen Psychiatry 2006;63:916-924.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווים בהזדקנות בריאה בנשים

    סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווים בהזדקנות בריאה בנשים

    צריכת סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווה בסיכוי גבוה יותר משמעותית להזדקנות בריאה בנשים, בעוד שצריכת פחמימות מעובדות לוותה בירידה בסיכויים להזדקנות בריאה, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם כתב העת JAMA Network Open. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי התבסס על נתונים ממחקר Nurses’ Health Study בין ינואר 1984 ועד דצמבר 2016 וכללו 47,513 נשים בגיל […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעות פסיכיאטריות שנתיים לאחר לידה

    שכיחות גבוהה של הפרעות פסיכיאטריות שנתיים לאחר לידה

    ממחקר עוקבה גדול מבריטניה שתוצאותיו פורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי שיעורי ההימצאות של נשים עם הפרעה פסיכיאטרית בדרגה בינונית-עד-חמורה בשנה השניה לאחר הלידה עלו מ-3.1% בשנת 1995 ל-7.4% בשנת 2018, נתונים התומכים בהרחבת שירותי בריאות הנפש לנשים סביב לידה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים אודות למעלה מ-2.1 מיליון הריונות […]

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    בשליש מהקשישים ישנה עדות למחלת כבד סטאטוטית, בעוד שפיברוזיס כבדי מתואר בשכיחות נמוכה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת NPJ Gut and Liver. מהמחקר עולה עוד כי לאי הקפדה על פעילות גופנית ומחלות כרוניות רבות ישנה השפעה על הסיכון למחלת כבד סטאטוטית. מדגם המחקר כלל 1,021 קשישים (גיל ממוצע של 72.5 שנים, 75.9% גברים) […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    במאמר שפורסם בכתב העת Blood Advances מדווחים חוקרים מאנגליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קשר משמעותי בין קוטר הגידול המקסימאלי ובין הסיכון להישנות בחולים עם מחלת הודג’קין בשלב-מוגבל שהשיגו בדיקת הדמיה תקינה, כאשר כל עליה של סנטימטר אחד בקוטר המקסימאלי של הגידול לוותה בעליה של 21% בסיכון להישנות. מדגם המחקר כלל 1,278 חולים […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology עולה כי טיפול ב- Fremanezumab(אג’ובי) מלווה בירידה גדולה יותר משמעותית בימי מיגרנה חודשיים ובתסמיני דיכאון לעומת פלסבו בחולים עם מיגרנה והפרעת דיכאון מג’ורית. מחקר UNITE הינו מחקר כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, אקראי, שכל מטופלים מ-55 מרכזים ב-12 מדינות בין השנים 2020 ועד 2022. המחקר כלל תקופת סקר בת ארבעה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר