נוירולוגיהבעריכת ד"ר דוד אוריון

חזרה מהירה של תסמינים חיוביים של סכיזופרניה עם חוסר היענות לטיפול ב-Risperidone (מתוך Am J Psychiatry)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו ב-American Journal of Psychiatry עולה כי בקרב חולים עם אבחנה חדשה של סכיזופרניה, להם ניתן טיפול ב-Risperidone (ריספרדל), חוסר היענות לטיפול מובילה במהירות להישנות התסמינים החיוביים.

לדברי החוקרים, אחד הממצאים הבולטים במחקר היה כי אפילו תקופה קצרה של חוסר היענות חלקי הביאה לסיכון גבוה יותר להישנות, מכפי שציפו בעבר.

לחולי סכיזופרניה רבים אין תובנה בנוגע לצורך בטיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות והם מפסיקים נטילת טיפול תרופתי. זוהי בעיה קלינית נפוצה בטיפולים אמבולטוריים.

מדגם המחקר כלל 49 חולים, כאשר דרגת ההיענות לטיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות הייתה ירודה למשך עד 18 חודשים לאחר ייצוב ראשוני תחת טיפול ב- Risperidone.

רמות בלתי ניתנות לזיהוי של 9-Hydrorisperidone שימשו כסמן לחוסר היענות. בסה”כ, 32% הוגדרו כבעלי היענות לטיפול, ב-33% הייתה תקופה של חוסר היענות קלה. חוסר היענות בינונית (16%) וחמורה (19%) הייתה יחסית פחות נפוצה.

במהלך המעקב, ב-13 חולים חלה הישנות של התסמינים הפסיכוטיים שענתה על קריטריוני החמרה או הישנות.

היענות ל-50%-75% מהתרופות שניתנו למשך שבועיים רצופים, או יותר, לוותה בהישנות תסמינים פסיכוטיים (HR = 5.8).

ההשפעה של חוסר היענות בינוני (היענות עם פחות מ-50% מהתרופות במשך למעלה משבועיים אך למשך פחות מארבעה שבועות) הייתה בולטת עוד יותר (HR = 28.5).

הזמן הממוצע מהתחלת חוסר היענות לטיפול עד להישנות עמד על כ-2.5 חודשים.

לאור ממצאים אלו, החוקרים קוראים להזהיר חולי סכיזופרניה בשלב מוקדם אודות ההשלכות האפשריות של חוסר היענות לטיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות.

Am J Psychiatry. Posted online January 4, 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך