נוירולוגיהבעריכת ד"ר דוד אוריון

מכשיר EEG ידני עשוי לסייע בניבוי דימום לאחר חבלת ראש (Acad Emerg Med)

מכשיר EEG (Electroencephalography) ידני עשוי לקבוע במהירות וביעילות נוכחות דימום מוחי בחולים לאחר חבלת ראש, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש מאי בכתב העת Academic Emergency Medicine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בשנה שעברה אישר מנהל המזון והתרופות האמריקאי את מערכת Ahead 300 להערכת חבלת ראש טראומטית. המכשיר הנייד משלב EEG, אלגוריתם מותאם, יכולות לימוד-מכונה וטכנולוגיית טלפון חכם.

במסגרת המחקר הם ביקשו לבחון באופן פרוספקטיבי את היעילות של אלגוריתם סיווג אוטומטי לקביעת הסיכוי לתוצאות חיוביות בבדיקת CT בחולים לאחר חבלת ראש טראומטית.

המחקר כלל חולים מבוגרים שפנו לחדר מיון להערכה בתוך 72 שעות לאחר חבלת ראש סגורה, עם מדד GCS (Glasgow Coma Scale) של 12-15 נקודות. מדגם המחקר כלל 720 חולים בגילאי 18-85 שנים, שפנו ל-11 מרכזי רפואה דחופה בארצות הברית. מדד GCS עמד על 15 נקודות ב-97% מהנבדקים. הערכה קלינית סטנדרטית נערכה ולאחר 5-10 דקות הושלמה בדיקת EEG מאזור פרונטאלי ופרונטאלי-טמפוראלי.

החוקרים מדווחים כי ב-156 משתתפים במחקר זוהתה עדות לחבלה מוחית בבדיקת CT, כאשר ביתר 564 החולים בדיקת ה-CT סווגה כשלילית. בנוסף, ב-73 נבדקים עם ממצאים חיוביים בבדיקת CT זוהה דימום תוך-גולגולתי בכמות שעלתה על 1 מ”ל.

רגישות המכשיר לחיזוי ממצאים חיוביים בבדיקת CT לאחר חבלת ראש סגורה עמדה על 92-97%% לזיהוי חבלה תוך-גולגולתית עם עדות לדימום תוך-גולגולתי ועל 93-98% לזיהוי המטומה טראומטית. הסגוליות של הבדיקה כמעד על 38-52%, עם  סגוליות גבוהה יותר (77%) בחולים עם ליקוי תפקודי קל או ללא ליקוי כלל. הערך המנבא השלילי עמד על 96-98% .

במהלך תקופת המחקר תועדו חמישה אירועים חריגים חמורים, אך כל המקרים הללו כללו אשפוז חוזר לבית החולים ונקבע כי הדבר לא היה קשור עם המכשיר. עוד תועד אירוע חריג לא-חמור על-רקע השימוש במכשיר תחושת שריפה באזור המצח.

החוקרים כותבים כי מרווח הזמן הקצר להשגת תוצאות הבדיקה וקלות השימוש בסביבת חדר מיון תומכים בשימוש באלגוריתם מבוסס EEG לשיפור מיון חולים לאחר חבלת ראש וניהול נכון של המקרים.

Acad Emerg Med. Published online March 31, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • גישה טרנסורידית לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים: השוואה אקראית עם אמבוליזציה טרנס־עורקית

    גישה טרנסורידית לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים: השוואה אקראית עם אמבוליזציה טרנס־עורקית

    המאמר מציג את תוצאות מחקר TATAM, מחקר קליני פרוספקטיבי שלב 2, רב־מרכזי, אשר השווה בין שתי גישות לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים (AVMs): גישה טרנס־ורידית (TVE) לעומת גישה טרנס־עורקית (TAE).

  • הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מצב בריאותי ירוד של הרשתית בגיל העמידה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלת אלצהיימר ודמנציה נלווית בגיל מבוגר יותר. ממצאי המחקר מציעים כי הדמיה של כלי הדם הקטנים של הרשתית הינה כלי סקר זמין ומשתלם לניבוי הופעת מחלת אלצהיימר. במסגרת המחקר נבחנה השאלה אם מדדים עצביים […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך