נוירולוגיהבעריכת ד"ר דוד אוריון

ההשפעה של דיכאון על הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית או דלקת מפרקים פסוריאטית (Rheumatology)

דיכאון מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) או דלקת מפרקים פסוריאטית (Psoriatic Arthritis) לאורך מעקב בן שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Rheumatology.

החוקרים בחנו את הנתונים משני מדגמים בהולנד להערכת ההשפעה של דיכאון וחרדה על הפוגה ב-400 חולים עם דלקת מפרקים שגרונית ו-367 חולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית. מדד HADS (או Hospital Anxiety and Depression Scale), הכולל את תת-מדד HADS-D (או Depression Scale) ותת-מדד HADS-A (או Anxiety Scale) שימשו להערכת דיכאון וחרדה.

מדד HADS הושלם כל שישה חודשים בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית וכל שנה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, כאשר מדד HADS-D או HADS-A של למעלה מ-7 נקודות מעיד על הפרעת דיכאון או חרדה.

התוצא העיקרי היה היכולת להשגת הפוגה, אשר הוגדרה כמדד Disease Activity Score קטן מ-1.6 בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית ומדד Disease Activity Index for Psoriatic Arthritis של עד 4 נקודות.

חולים עם חרדה או דיכאון, בכל נקודת זמן לאורך מעקב של שנתיים, נבחנו אל מול אלו ללא דיכאון או חרדה.

בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית ודלקת מפרקים פסוריאטית עם דיכאון או חרדה בתחילת הדרך תועדו שיעורי הפוגה נמוכים יותר לאחר שנה ושנתיים, בהשוואה לאלו ללא הפרעות מצב רוח. לאחר תקנון לחרדה, דיכאון לווה בסיכוי נמוך יותר להשגת הפוגה הן בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (יחס סיכויים של 0.45, רווח בר-סמך 95% של 0.25-0.80) והן באלו עם דלקת מפרקים פסוריאטית (יחס סיכויים מתוקן של 0.24, רווח בר-סמך 95% של 0.08-0.71).

לאחר תקנון לדיכאון, חרדה לא לוותה בקשר מובהק סטטיסטית עם הסיכוי להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית או דלקת מפרקים פסוריאטית.

תסמיני דיכאון וחרדה נקשרו עם מצב בריאותי כללי גרוע יותר ומספר מפרקים רגישים גבוה יותר, עם סמני דלקת מוגברים בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית ודלקת מפרקים פסוריאטית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מדגישים את החשיבות של בדיקות סקר לתסמינים פסיכולוגיים בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית או דלקת מפרקים פסוריאטית. לפיכך, זיהוי נכון של דיכאון עשוי לשפר את הטיפול במחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית או דלקת מפרקים שגרונית. צעד זה עשוי להביא להפחתת שינויים מיותרים בטיפול וצמצום עלויות טיפול רפואי.

Rheumatology, Nov 6, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    היסטוריה של דיכאון מלווה בעליה של 14% בסיכון להיארעות אי-ספיקת לב, בהשוואה לאלו ללא היסטוריה של דיכאון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open, גם לאחר תקנון לגורמי סיכון ידועים לאי-ספיקת לב ומשתנים סוציו-דמוגרפיים. מחקר העוקבה כלל נתונים אודות למעלה מ-2.8 מיליון יוצאי צבא ארצות הברית (גיל חציוני של 54 שנים, […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר