נוירולוגיהבעריכת ד"ר דוד אוריון

מדד קרדיו־מטבולי (CMI) ושיעורי תמותה בקרב מבוגרים בארה”ב: פערים מגדריים משמעותיים

PMC
מדד ה־CMI (Cardiometabolic Index) הוא כלי מדידה מקיף חדש המשקף השמנה ויסצרלית ותפקוד מטבולי, דרך נוסחה המשקללת את היקף המותניים, הגובה, רמות HDL ורמות LPA

מדד זה בא לענות על מגבלות מדד ה־BMI (Body Mass Index) אשר משמש כיום להערכת השמנה וסיכון לתחלואה.

מחקר לאומי חדש שנערך בארצות הברית, תוך שימוש בנתוני סקר הבריאות והתזונה הלאומי (NHANES) משנים 1999–2018, בחן את הקשר בין מדד זה לבין תמותה מכל הסיבות (All-cause mortality) ותמותה מסיבות ספציפיות, תוך התמקדות בהבדלים מגדריים.

במחקר נכללו 37,539 משתתפים מבוגרים עם נתונים מלאים ממאגר NHANES, משנים 1999–2018. המשתתפים קוטלגו לפי מגדר (במקור: Gender, males, females), ונבנו שלושה מודלים לבדיקת הקשר בין CMI לבין משתני התוצאה.

מאפייני הבסיס הראו כי בקרב משתתפים גברים ונשים כאחד, אלו שנפטרו הציגו רמות CMI גבוהות יותר בהשוואה לאלו ששרדו. עקומות קפלן־מאייר הראו מגמה עולה בתמותה מכל הסיבות ומתמותה ספציפית עם עלייה בזמן המעקב. כאשר ה־CMI קוטלג לרביעים, השרידות הייתה נמוכה יותר ברביע הגבוה (Q4) בהשוואה לרביע הנמוך (Q1). לא נמצאו הבדלים מגדריים בשיעורי התמותה. עם זאת, בניתוחי רגרסיית COX, תמותה מכל הסיבות, תמותה קרדיווסקולרית ותמותה מסוכרת היו גבוהות משמעותית ברביע Q4 באוכלוסייה הכללית ובקרב נשים, בעוד שלא זוהו הבדלים מובהקים בקרב גברים. ניתוח ה-RCS הראה מתאם חיובי לא ליניארי בתמותה מסוכרת בנשים, ומתאם חיובי ליניארי בתמותה מכל הסיבות ובתמותה קרדיווסקולרית. בקרב גברים, CMI נמצא קשור באופן חיובי ולא ליניארי לתמותה מכל הסיבות ולתמותה מסוכרת, אך לא נמצא קשר מובהק סטטיסטית לתמותה קרדיווסקולרית.

הסבר אפשרי להבדל המגדרי קשור למאפייני פיזור השומן בגוף, והשפעת הורמוני המין על פיזור שומן ותכונות תאי השומן. ממצאי המחקר מצביעים כי ניתן להשתמש ב-CMI כמדד מנבא תמותה, ובפרט בקרב נשים.

למאמר

ד”ר ליאור ברוך רופאת משפחה, רפואה מגדרית ורפואה גאה 

Gender differences in the relationship between cardiometabolic index and all-cause and specific mortality in the United States adults: a national study

Li, T., Zhou, H. and Zhou, H., 2025. Gender differences in the relationship between cardiometabolic index and all-cause and specific mortality in the United States adults: a national study. Frontiers in Endocrinology, 16, p.1525815.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone ו-Empagliflozin לחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone ו-Empagliflozin לחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2, טיפול משולב סימולטני של Finerenone (Kerendia) עם Empagliflozin (Jardiance) הוביל לירידה גדולה יותר ביחס אלבומין־קראטינין בשתן, בהשוואה לכל אחד מהטיפולים בנפרד. במסגרת המחקר הנוכחי חולקו באקראי חולים עם […]

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר