נוירוכירורגיה

תוצאות מאכזבות לטיפול בסופחי ברזל במקרים של דימום מוחי (מתוך כנס ה-ISC)

מנתוני מחקר iDEF, שהוצגו במהלך כנס ה-International Stroke Conference, עולות תוצאות מאכזבות לטיפול בסופח הברזל Deferoxamine בחולים עם דימום תוך-מוחי.

המחקר נערך ב-40 מרכזים וכלל 294 מבוגרים עם דימום תוך-מוחי ומדד NIHSS של 6 נקודות ומעלה ומדד Glasgow Coma Scale של מעל 6 נקודות, אשר תפקדו באופן עצמאי טרם הדימום. המחקר היווה ניסיון נוסף לבחון את יעילות טיפול בסופח ברזל במקרים של דימום תוך-מוחי, לאחר שמחקר HI-DEF הקודם הופסק מוקדם בשל רמזים לעליה במקרי ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) עם עירוי רציף של Deferoxamine במהלך חמישה ימים עוקבים, במינון של 62 מ”ג/ק”ג ביום.

החוקרים כעת ערכו פרוטוקול מעודכן בו הטיפול ב- Deferoxamine ניתן במינון של 32 מ”ג/ק”ג/יום כעירוי רציף לאורך שלושה ימים. חולים בסיכון גבוה ל-ARDS הוצאו מהמחקר.

שיעור החולים בהם הושג מדד Modified Rankin Scale של 0-2 נקודות לאחר 90 ימים עמד על 34.3% עם שלושה ימי טיפול ב- Deferoxamine ועל 32.9% עם מתן סליין כפלסבו. מכאן עולה כי לא הייתה תועלת למתן Deferoxamine בכל הנוגע להחלמה לאחר דימום תוך-מוחי.

עם זאת, החוקרים לא יכלו להצהיר על חוסר תועלת מוחלט בעקבות בחינת הנתונים לאחר 180 ימים. אין ערך בהשלמת מחקר יעילות בשלב III בתקווה כי Deferoxamine יוביל לשיפור התוצאות לאחר 90 ימים לאחר דימום תוך-מוחי. חולים בשתי הקבוצות המשיכו להשתפר לאחר 90 ימים והחוקרים משערים כי מחקרים להערכת דימום תוך-מוחי צריכים לכלול מעקב ארוך יותר בכדי להבין טוב יותר את היקף ההחלמה לאחר אירועים אלו.

מומחים בתחום ציינו כי יש רמזים כי לאחר שלושת החודשים הראשונים חל שיפור מסוים בקבוצת הטיפול הפעיל ולכן ממליצים כי במידה ויבחרו לבחון את הנושא שוב, כדאי לבחון את התוצאות לאחר 6 חודשים או שנה אחת.

מתוך כנס ה-ISC

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה עשויה להביא לעליה בסיכון למחלת פרקינסון, אך שימוש מוקדם במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין מחלת פרקינסון, […]

  • שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) במבוגרים מלווה בסיכון מוגבר להתנהגות פושעת, בעיקר בגברים ובאלו עם מחלות רקע, דוגמת הפרעת שימוש באלכוהול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Law and Psychiatry. מחקר החתך כלל 308 מבוגרים שאובחנו עם ADHD (גיל ממוצע של 34 שנים, 66% גברים), אשר עברו הערכה […]

  • משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משלב Polatuzumab Vedotin עם Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin ו-Prednisone (או Pola-R-CHP) מפחית את הסיכון להתקדמות מחלה, הישנות, או תמותה בהיקף של 37% לעומת טיפול סטנדרטי בחולים בגילאי 70 שנים ומעלה עם אבחנה של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large B Cell Lymphoma), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. פרופיל הבטיחות היה דומה עם […]

  • טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Epilepsia Open עולה כי Cenobamate הינו טיפול יעיל בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, כאשר קרוב למחצית מהחולים השיגו ירידה של לפחות 50% בתדירות פרכוסים לאחר שלושה חודשים. אירועים חריגים בדרגה קלה-עד-בינונית תועדו ב-30.9% מהחולים ורובם חלפו עם הזמן. המחקר הרב-מרכזי, רטרוספקטיבי, תצפיתי, כלל 19 בתי חולים בגרמניה, צרפת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Fitusiran לטיפול בהמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Fitusiran לטיפול בהמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Fitusiran למניעת אירועי דמם בחולים בגילאי 12 שנים ומעלה עם המופיליה A או B, עם או ללא מעכבי פקטור VIII או IX. המומחים מסבירים כי Fitusiran הינה תרופה ראשונה מסוגה ממשפחת SiRNA (או Small Interfering RNA), המפחיתה ייצור אנטי-תרומבין בכבד ע”י הפחתת ביטוי גן […]

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך