נוירוכירורגיה

ההשפעה של הבריאות הנפשית והרקע המשפחתי על טיפול תרופתי באופיואידים (Pain)

במאמר שפורסם בכתב העת Pain מדווחים חוקרים כי להיסטוריה אישית ומשפחתית של הפרעות פסיכיאטריות, כמו גם לרקע הסוציו-אקונומי בילדות, עשויה להיות השפעה של הטיפול באופיואידים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות לפיהן קיימת שכיחות גבוהה יותר של מתן מרשמים לטיפול באופיואידים לחולים בארצות הברית עם הפרעות פסיכיאטריות. לא ברור אם הקשרים הללו קיימים גם מעבר לארצות הברית והקשר עם הבריאות הפסיכיאטרית במשפחה והמצב הסוציו-אקונומי.

במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין מגוונים אבחנות פסיכיאטריות קיימות, היסטוריה של הפרעות פסיכיאטריות בהורים והמצב הסוציו-אקונומי בילדות עם דפוסי מרשם לטיפול באופיואידים בשבדיה. הם התבססו על מאגר נתונים ארצי וזיהו למעלה מ-5 מיליון מתבגרים ומבוגרים שלא קיבלו מרשם לטיפול באופיואידים ועקבו אחרים בין 2007 ועד 2014.

שיעורי ההיארעות המצטברים של ניפוק מרשם כלשהו לטיפול באופיואידים בתוך שלוש שנים עמדו על 11.4%. בקרב נבדקים עם היסטוריה של פגיעה עצמית, כמו גם הפרעות שימוש באופיואידים וחומרים אחרים, הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות, דיכאון, חרדה והפרעה דו-קוטבית, תועדו שיעורי התחלת טיפול באופיואידים שהיו גבוהים יותר, בהשוואה לנבדקים ללא הפרעות אלו (יחסי סיכון שנעו בין 1.24 עם הפרעה דו-קוטבית ועד 2.12 בנוכחות הפרעת שימוש באופיואידים).

בקרב קרוב ל-1.3 מיליון משתתפים שקיבלו מרשם לטיפול באופיואידים, שיעורי ההיארעות המצטברים של טיפול ארוך-טווח באופיואידים עמדו על 7.6% בתוך שלוש שנים מהתחלת הטיפול. כל ההפרעות הפסיכיאטריות נקשרו עם שיעורים גבוהים יותר של טיפול ארוך-טווח באופיואידים (יחסי סיכון שנעו בין 1.66 עם הפרעה דו-קוטבית ועד 3.82 בנוכחות הפרעת שימוש באופיואידים) ונקשרו בקשר דומה עם טיפול משולב בבנזודיאזפינים-אופיואידים.

בקרב קרוב ל-1.5 מיליון מתבגרים ומבוגרים צעירים, שיעורי התחלת טיפול באופיואידים וטיפול ארוך-טווח באופיואידים היו גבוהים יותר בקרב אלו עם היסטוריה משפחתית של הפרעות פסיכיאטריות או מצב סוציו-אקונומי נמוך.

החוקרים כותבים כי במסגרת המאמצים לצמצם את האירועים החריגים הקשורים בטיפול באופיואידים יש לקחת בחשבון דפוסים אלו.

Pain. 2019;160(11):2464-2472

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology עולה כי טיפול ב- Fremanezumab(אג’ובי) מלווה בירידה גדולה יותר משמעותית בימי מיגרנה חודשיים ובתסמיני דיכאון לעומת פלסבו בחולים עם מיגרנה והפרעת דיכאון מג’ורית. מחקר UNITE הינו מחקר כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, אקראי, שכל מטופלים מ-55 מרכזים ב-12 מדינות בין השנים 2020 ועד 2022. המחקר כלל תקופת סקר בת ארבעה […]

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    החלפת טיפול מונותרפי ותוספת טיפול הדגימו יעילות דומה כקו-טיפול שני בנשים עם אפילפסיה מוכללת אידיופטית, ללא הבדלים משמעותיים בשיעורי הכישלון בין הטיפולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי שכלל נתונים מ-18 מרכזים לטיפול באפילפסיה בארבע מדינות בין השנים 1995 עד 2023 כאשר חציון משך המעקב […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך