נוירוכירורגיה

היארעות זיהומים באתר ניתוח לאחר ניתוח עמוד שדרה (Spine)

במאמר שפורסם בכתב העת Spine מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה חדשה, מהן עולה כי שיעורי היארעות זיהומים באתר הניתוח לאחר ניתוח עמוד-שדרה נעים סביב 3%.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את היארעות זיהומים באתר ניתוח בחולים לאחר ניתוח עמוד-שדרה ולקבוע את שיעור המיקרו-אורגניזמים במקרים אלו. לצורך כך, הם ערכו חיפוש במאגרי PubMed, Embase ו-Cochrane Library לזיהוי מחקרים רלבנטיים שדיווחו על היארעות זיהומים באתר ניתוח לאחר ניתוח עמוד-שדרה.

מטה האנליזה כללה 27 מחקרים, עם סך כולל של 603 מקרים של זיהום באתר הניתוח ב-22,745 חולים. שיעורי ההיארעות של זיהומים באתר הניתוח בכלל המחקרים עמד על 3.1%.

מניתוח לפי תתי-קבוצות עלה כי היארעות זיהומים שטחיים באתר הניתוח עמדה על 1.4% והיארעות זיהומים עמוקים באתר הניתוח עמדה על 1.7%. ההיארעות הגבוהה ביותר (13.0%) תועדה בחולים עם סקוליוזיס נוירו-מוסקולארי. שיעורי היארעות זיהומים באתר הניתוח בעמוד-שדרה צווארי, חזי ומותני עמדו על 3.4%, 3.7% ו-2.7%, בהתאמה.

בהשוואה לניתוח בגישה אחורית (5.0%), שיעורי ההיארעות היו נמוכים יותר לאחר ניתוח בגישה קדמית (2.3%). ניתוח עם אינסטרומנטציה לווה בשיעורי היארעות גבוהים יותר של זיהומים באתר הניתוח (4.4% לעומת 1.4%) בעוד שניתוח זעיר פולשני לווה בשיעור נמוך יותר, בהשוואה לניתוח פתוח (1.5% לעומת 3.8%, בהתאמה).

החוקרים מדווחים על שיעורי היארעות נמוכים יותר של זיהומים באתר הניתוח במקרים בהם נעשה שימוש מקומי באבקת ונקומיצין במהלך הניתוח, בהשוואה למקרים בהם לא נעשה שימוש בתכשיר זה (1.9% לעומת 4.8%, בהתאמה). בנוסף, שיעורי Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis ו-Methicillin-resistant Staphylococci בתרביות מיקרוביולוגיות עמדו על 37.9%, 22.7% ו-23.1%, בהתאמה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי נתונים אלו עשויים לסייע בהערכת הסיכונים האפשריים לזיהומים באתר הניתוח בחולים לאחר ניתוח עמוד-שדרה.

Spine. 2020;45(3):208-216.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך