נוירוכירורגיה

איגוד רופאי בריאות הציבור : לדאוג לציבור, בעזרת המדע. מערכת אי-מד: לבחון באמצעות מודל אפידמיולוגי חלופה של התמקדות באוכלוסייה שבסיכון ו”שיחרור” מבוקר של שאר האוכלוסייה והמשק מהמגבלות

קורונה

איגוד רופאי בריאות הציבור יוצא היום בקריאה למערכת הבריאות ולציבור שכותרתה : לדאוג לציבור, בעזרת המדע 

להלן ההודעה:

אנו מגבים את החלטת משרד הבריאות להגביל בשלב זה התקהלויות מעל 100 איש. זהו צו השעה. עלינו לנקוט בצעדים מאתגרים של ריחוק חברתי על מנת להגן על בריאות הציבור ובמיוחד על הקשישים והחולים במחלות כרוניות.

כפי שהתרענו בחודש האחרון שוב ושוב, יש צורך להגדיל בדחיפות את הניטור המעבדתי-אפידמיולוגי על מנת לאסוף נתונים חיוניים לקבלת החלטות מושכלת, על בסיס מידע ומדע. 

 יש צורך “לגייס את המילואים” של מערכת הבריאות, להוסיף משאבים ולקדם את ההיערכות.

בכל החלטה יש לקחת בחשבון את בני האדם המושפעים ממנה ולדאוג לציבור למענה ועזרה לפי הצורך.  יש לקבוע את התנאים הנדרשים לטיפול ביתי ובמקביל לפתח מסגרות מתאימות נוספות לטיפול בחולים קלים שאינם מתאימים לטיפול ביתי.

על מנת לשמור על אמון הציבור ולהזים החשש לשיקולים פוליטיים, יש לכנס  כבר מחר ועדת פיקוח פרלמנטרית שקופה ובליווי אנשי מקצוע בבריאות הציבור אשר תלוה את תהליך קבלת ההחלטות. מצב החירום בבריאות הציבור חייב להיות מעל לכל מחלוקת פוליטית.

עד כאן לשון ההודעה.

הערת המערכת:  אנו מצטרפים לקריאה ורוצים להוסיף עוד משהו.. אנו ממליצים לבחון ולשקול חלופות נוספות לדרך ההתמודדות, ולעשות זאת באמצעות הכנת מודלים אפידמיולוגיים/בריאותיים/כלכליים אשר יסייעו בהערכת המשמעויות של חלופות נוספות להתמודדות תוך לקיחה בחשבון של התוצאים הצפויים מבחינת תחלואה ותמותה ומחיר כלכלי ישיר ועקיף של המשק.  מנכ”ל משרד הבריאות אמנם אומר שוב ושוב, ובצדק, שאם תהיה קריסה בריאותית היא בהכרח תהיה גם כלכלית, ולכן הצעדים החריפים והדרמטיים נכונים גם בריאותית וגם כלכלית. אבל בתוך זה, יש מקום גם לבחון ולהעריך עוד חלופות, ולעשות זאת אף באופן שקוף ומדעי.

למשל, מה לגבי מדיניות שבה עיקר המאמץ יתמקד באוכלוסייה הפגיעה, לצורך העניין אנשים מעל גיל 65 עם מחלות רקע (מחלות לב, סוכרת, נשימה, מערכת חיסונים מוחלשת), ומאידך את שאר האוכלוסייה ל”שחרר” ולהנחות להתנהגות רגילה ומוכרת של שפעת עונתית.

כלומר להנחות אוכלוסייה זו שבסיכון להוריד פרופיל ככל הניתן, לוודא שכל החיסונים המומלצים ניתנים (עם דגש אולי על חיסונים נגד דלקת ריאות), לנטר מקרוב ככל האפשר קבוצה זו ולוודא טיפול  מהיר ונמרץ במידה ויש סימפטומים או תוצאה חיובית לנגיף.

עבור שאר האוכלוסייה אפשר יהיה לשקול הקלה במדיניות הבידודים, ואולי גם התכנסויות, עם המשך ההנחיה החשובה לכניסה לבידוד עצמי במידה ויש סימפטומים, או ממצאים חיובים לנגיף.

יכול להיות שבבחינה באמצעות מודל סימולציה אפידמיולוגית שתנסה על בסיס הנחות יסוד של מקדם הדבקה תחת שתי החלופות, שיעורי תחלואה קשה ועוד , יימצא למשל שהחלופה הנוכחית תהיה מן הסתם עדיפה  מבחינת סך מספר מקרי הקורונה אך ללא הבדל, ואולי אפילו עם פחות מקרים חמורים ? ומאידך, הפחתה משמעותית במחיר הכלכלי והחברתי של כלל הציבור ?

חשוב להבהיר, זו לא הצעה לשנות מדיניות, זו הצעה לשקול ולבדוק באופן מושכל על בסיס מודל מסודר ורציונלי, כולל כמובן ניתוח רגישויות לפרמטרים והנחות שונות (שכן ברור שאנו נמצאים עדיין בתנאי אי וודאות). את תוצאות המודל צריך להביא לידי מקבלי ההחלטות, ויש להניח שהבסיס לקבלת ההחלטה יהיה טוב ומדעי יותר, כפי שבדיוק ממליץ גם איגוד רופאי בריאות הציבור.  

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך