נוירוכירורגיה

תוצאות זריקה אפידוראלית של Fentanyl ו-Bupivacaine לשיכוך כאבים לאחר-ניתוח דה-קומפרסיה מותנית (Spine)

במאמר שפורסם בכתב עת Spine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי זריקת בולוס של Fentanyl ו-Bupivacaine לאחר-ניתוח הינה גישה יעילה להקלה מוקדמת על כאב לאחר ניתוח דה-קומפרסיה מותנית, ללא הסיבוכים הכרוכים במתן אופיואידים..

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את היעילות של זריקת בולוס אפידוראלית, חד-פעמית, הכוללת Fentanyl ו-Bupivacaine, הניתנת לאחר-ניתוח דה-קומפרסיה מותנית.

החוקרים השלימו מחקר אקראי, כפל-סמיות, שכלל 45 חולים שהיו מיועדים לניתוח דה-קומפרסיה מותנית. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת בולוס לאחר-ניתוח של תמיסה שכלל 50 מק”ג של Fentanyl, Bupivacaine בריכוז 0.125% ומי מלח. התמיסה ניתנה מיד לאחר הניתוח דרך צנתר אפידורלי שהוחדר במהלך הניתוח.

מדדי כאב לפי הבעות פנים (בין 0 עד 10) נמדדו בשלוש נקודות זמן לאחר הניתוח (בחדר התאוששות, במעבר למחלקה וביום הראשון לאחר הניתוח). עוד בחנו החוקרים את הצורך בשיכוך כאבים פומי לאחר הניתוח, משך זמן עד ניידות באופן עצמאי, אירועים חריגים ומשך הזמן עד לשחרור מבית החולים.

החוקרים מדווחים כי מדדי הכאב היו נמוכים יותר משמעותית בכל נקודות הזמן בקבוצת ההתערבות. בהתאם, חולים בקבוצת ההתערבות נדרשו לפחות תרופות פומיות לשיכוך כאבים, בהשוואה לקבוצת הביקורת. משך הזמן הממוצע עד לניידות עמד על 0.09 ימים בקבוצת ההתערבות ועל 0.91 ימים בקבוצת הביקורת.

חולים בקבוצת ההתערבות ענו על הקריטריונים לשחרור מבית החולים ביום 0, בעוד שאלו בקבוצת הביקורת התאימו לשחרור מבית החולים ביום 1.

במהלך תקופת המחקר, תועד רק זיהום אחד בקבוצת ההתערבות אשר דרש ניתוח נוסף של עמוד השדרה המותני (4.3%). לא תועדו אירועים חריגים או סיבוכים על-רקע מתן פנטניל.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מתן בולוס של Fentanyl ו-Bupivacaine לאחר-ניתוח דה-קומפרסיה מותנית הביא להקלה מוקדמת בכאב לאחר ניתוח, ללא סיבוכים או אירועים חריגים על-רקע אופיואידים.

Spine. 2020;45(15):1017-1023.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • טיפול במעכבי IL-17A מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (Alimentary Pharmacology and Therapeutics)

    טיפול במעכבי IL-17A מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (Alimentary Pharmacology and Therapeutics)

    בחולים עם פסוריאזיס או דלקת חוליות מקשחת, טיפול במעכבי IL-17A, בפרט Secukinumab, מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית בהשוואה לטיפול ב-Apremilast, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alimentary Pharmacology and Therapeutics. המחקר הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים אודות חולים תחת מגוון תכניות ביטוח רפואי בארצות הברית ונועד לבחון את הקשר בין טיפול במעכבי IL-17A ובין […]

  • היגיינה ירודה של חלל הפה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה וכאב כרוני בנשים (Frontiers in Pain Research)

    היגיינה ירודה של חלל הפה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה וכאב כרוני בנשים (Frontiers in Pain Research)

    היגיינה ירודה של חלל הפה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה וכאבי בטן וגוף בנשים עם הפרעות ריגוש מרכזי (Central Sensitization Disorders), עם סיכון למצבי כאב ספציפיים שנקשרו עם סוגים ספציפיים של פתוגנים של חלל הפה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Pain Research. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתונים ממחקר פרוספקטיבי תצפיתי […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • טיפול אמבולטורי אינו-נחות בהשוואה לאשפוז לאחר ניתוח איחוי עמוד-שדרה (JAMA Netw Open)

    טיפול אמבולטורי אינו-נחות בהשוואה לאשפוז לאחר ניתוח איחוי עמוד-שדרה (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי אין הבדל משמעותי בתוצאות התפקודיות שישה חודשים לאחר ניתוח דה-קומפרסיה ואיחוי צווארי בשל רדיקולופתיה צווארית בין חולים שטופלו באופן אמבולטורי ובין אלו שנשארו להשגחה למשך הלילה. החוקרים השלימו מחקר אקראי ומבוקר, העדר-נחיתות, שכלל 105 חולים (גיל ממוצע של 47 שנים) שעברו ניתוח דה-קומפרסיה ואיחוי […]

  • בטיחות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד בחדרי מיון (JAMA Netw Open)

    בטיחות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד בחדרי מיון (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולות עדויות התומכות בבטיחות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד (Ultrasonography-Guided Nerve Block, או UGNB) בחדרי מיון, כאשר הפרוצדורה מלווה בשיעור סיבוכים נמוך של 0.4% וחלק גדול מהחולים מדווחים על הטבה בכאב. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר National Ultrasound-Guided Nerve Block Registry להערכת יעילות ובטיחות חסמים שבוצעו בחדרי מיון […]

  • שיעורי יוגה וירטואליים עשויים להקל על כאבי גב תחתון (JAMA Netw Open)

    שיעורי יוגה וירטואליים עשויים להקל על כאבי גב תחתון (JAMA Netw Open)

    אימוני יוגה וירטואליים מפחיתים משמעותית עצימות כאבי גב תחתון ומשפרים תפקוד בקרב עובדי מערכות בריאות, שיפורים אשר נותרים לאחר 24 שבועות ומלווים בהפחתת שימוש במשככי כאבים ושיפור איכות השינה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. המחקר האקראי ארך 24 שבועות וכלל שתי זרועות להשוואת אימוני יוגה בשידור חי אל מול קבוצת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך