נוירוכירורגיה

האם יש הבדלים בין גירוי מוחי עמוק בזמן ערות או בשינה לטיפול בחולי פרקינסון? (JAMA Neurol)

מוח גירוי חשמלי

תוצאות ניתוח גירוי מוחי עמוק (Deep Brain Stimulation, או DBS) למחלת פרקינסון דומות כאשר ההתערבות מבוצעת תחת הרדמה כללית או מקומית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם קיימים הבדלים בתוצאות גירוי מוחי עמוק בשינה לעומת ערות לטיפול בחולים עם מחלת פרקינסון מתקדמת. מטרתם הייתה לקבוע את ההבדלים באירועים חריגים הנוגעים לתפקוד קוגניטיבי, מצב רוח והתנהגות, בין גירוי מוחי עמוק בערות ושינה.

המחקר הפרוספקטיבי, אקראי, בתווית-פתוחה, כלל 187 חולים עם מחלת פרקינסון שהופנו ל-DBS בין מאי 2015 ועד מרץ 2019. גירוי מוחי עמוק של גרעין סוב-תלמי דו”צ בוצע בזמן שהחולה ישן (תחת הרדמה כללית) בזרוע אחת ובעירות בזרוע שנייה.

התוצא העיקרי של המחקר היה ההבדל בין הקבוצות בביקור המעקב האחרון לאחר שישה חודשים בתפקוד קוגניטיבי, מצב רוח והתנהגות, כפי שנקבע לפי מדד משולב. התוצאים המשניים כללו את מדד Movement Disorders Society Unified Parkinson’s Disease Rating Scale, הערכת נטל הניתוח וזמן הניתוח בעיניי המטופל.

מדגם המחקר כלל 110 חולים שחולקו באקראי לניתוח גירוי מוחי עמוק בזמן ערות (הרדמה מקומית, 56 חולים) או בשינה (הרדמה מלאה, 54 חולים). מבין אלו, 103 משתתפים השלימו את ביקור המעקב האחרון לאחר שישה חודשים.

שיעור החולים עם השפעות שליליות על התפקוד הקוגניטיבי, מצב הרוח וההתנהגות על התוצא המשולב עמד על 29% (15 מבין 52 חולים) בעירות ועל 22% (11 מבין 51 חולים) בשינה (יחס סיכויים של 0.7, רווח בר-סמך 95% של 0.3-1.7). לא תועדו הבדלים בשיפור מדד Movement Disorders Society Unified Parkinson’s Disease Rating Scale בין הקבוצות (27.3- בעירות לעומת 25.3- בשינה).

מבחינת המטופלים, ניתוח בעירות היווה מעמסה פחות גדולה והיה קצר ב-26 דקות, בהשוואה לניתוח בערות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הממצאים מעידים כי אין הבדל בתוצא העיקרי של גירוי מוחי עמוק בערות או בשינה. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לבחון חלק מהטכנולוגיות החדשות יותר של גירוי מוחי עמוק בשינה.

JAMA Neurol. Published online September 7, 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    מתן תוך-אפי של Oxytocin פעמיים ביום מלווה בשיפור תפקוד חברתי, איכות חיים ומכלול תסמינים במבוגרים עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי ומבוקר קטן שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress of Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אחד האתגרים של טיפול במבוגרים עם אוטיזם נוגע לאינטראקציות חברתיות לקויות וקשיים ביצירת חברויות. תמיכה חברתית […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

  • טיפול ב-Valproate במינון גבוה מלווה בעליה משמעותית במשקל הגוף (J Clin Psychiatry)

    טיפול ב-Valproate במינון גבוה מלווה בעליה משמעותית במשקל הגוף (J Clin Psychiatry)

    מתן טיפול ב- Valproate (ואלפרואט) במינון גבוה מלווה בעליה במשקל בחולים עם הפרעות פסיכיאטריות, כאשר העלייה הגדולה ביותר במשקל דווחה בקרב אלו שנטלו מינון יומי של 1,300 מ”ג ומעלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Psychiatry. החוקרים בחנו את הנתונים לאורך שנה אחת משני מחקרים אורכיים שנערכו בין השנים 2007 ו-2022. […]

  • תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    טיפול בגרייה מגנטית מוחית חוזרת (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, או rTMS) של אזור ה-SMA (או Supplementary Motor Area) מלווה בשיפור משמעותי בהאטה פסיכומוטורית בפסיכוזה, מצב עבורו אין כיום טיפול זמין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. מחקר כפל-סמיות, אקראי, כלל 88 מבוגרים (גיל ממוצע של 36 שנים) עם הפרעות מהספקטרום של סכיזופרניה […]

  • השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ACTRIMS עולה קשר הדוק בין השמנה ובין החמרת מוגבלות, התקדמות מחלה וירידה באיכות החיים של מבוגרים עם טרשת נפוצה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה נקשרה עם הסיכון להתפתחות טרשת נפוצה. עם זאת, אין מידע רב אודות הקשר בין השמנה ובין הסיכון להתקדמות מחלה. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה […]

  • בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    תפיסה של בדידות במהלך הילדות שהוערכה באופן סובייקטיבי ורטרוספקטיבי על ידי מטופלים קשורה לסיכון מוגבר ביותר מפי שניים לאירוע ראשון של פסיכוזה, כך עולה ממחקר שהוצג בקונגרס האיגוד הפסיכיאטרי האירופי

  • טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry עולה כי טיפול בבנזודיאזפינים בשלב מוקדם של הריון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להפלה, גם לאחר תקנון לערפלנים אפשריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תכשירים ממשפחת בנזודיאזפינים יכולים לחצות בקלות את מחסום השליה ולהצטבר בריכוזים משמעותיים ברקמות עובר. לאור ההשפעה האפשרית של תרופות אלו על התרבות תאים ותהליכי […]

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה