הופעת פרכוסים לאחר אירוע מוחי מלווה בסיכון גבוה יותר מכפליים לדמנציה בצעירים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דמנציה מופיעה בשכיחות גבוהה לאחר אירוע מוחי ופוגעת באחד מכל שלושה מטופלים ששרדו אירוע מוחי. אבחנה של דמנציה לאחר אירוע מוחי מלווה בסיכון גבוה פי 2-6 לתמותה, שיעורים גבוהים יותר של הישנות אירוע מוחי ומצב תפקודי ירוד.
החוקרים ביקשו לבחון את הקשר בין הופעה חדשה של פרכוסים ובין דמנציה במדגם של חולים צעירים לאחר אירוע מוחי על-בסיס מאגרי IBM Watson Health MarketScan Commercial Claims and Encounters. הם זיהו 23,680 חולים בגילאי 18-60 שנים עם אירוע מוחי איסכמי (20,642 חולים) ואירוע מוחי המורגי (3,038 חולים) בין ינואר 2006 ועד דצמבר 2009.
התוצא העיקרי היה הופעה של דמנציה בתקופה שבין ינואר 2010 ועד דצמבר 2014. לכל משתתף חישבו החוקרים את מרווח הזמן מתאריך האינדקס ועד הופעה ראשונה של דמנציה, תמותה, תום גיוס או תום תקופת המעקב. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין פרכוסים ובין הופעת דמנציה.
מהנתונים עולה כי ההיארעות המצטברת של פרכוסים עמדה על 6.7% (1,574 חולים) בכלל האירועים המוחיים, 6.4% (1,322 חולים) באלו לאחר אירוע מוחי איסכמי ו-8.3% (252 חולים) באלו לאחר אירוע מוחי המורגי, עם שיעורי היארעות מצטברים של דמנציה של 1.3%, 1.4% ו-0.9%, בהתאמה.
יתרה מזאת, לאחר תקנון רב-משתני, בחולים עם אירוע מוחי שפיתחו פרכוסים תועד סיכון מוגבר לדמנציה, בהשוואה לאלו ללא פרכוסים (יחס סיכון מתוקן עם כלל אירועים מוחיים של 2.53, רווח בר-סמך 95% של 1.84-3.48; יחס סיכון מתוקן עם אירוע מוחי איסכמי של 2.52, רווח בר-סמך 95% של 1.79-3.53; יחס סיכון מתוקן עם אירוע מוחי המורגי של 2.8, רווח בר-סמך 95% של 1.05-7.43).
ממצאים אלו מעלים את האפשרות כי בדיקות סקר שיטתיות וטיפול בפרכוסים מטופלים צעירים ששרדו אירוע מוחי עשוי להפחית את שיעורי הופעת דמנציה וכי לגישה זו עשויות להיות השלכות חשובות ברמת בריאות הציבור.
Neurology, 2022
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!