ממחקר חדש, שפורסם בגליון 11/25 בדצמבר של Archives of Internal Medicine, עולה כי שימוש ממושך בתוספי ויטמין E אינו מגן מפני הדרדרות בתפקוד הקוגנטיבי בנשים מבוגרות ובריאות.

לדברי החוקרים, עקה חמצונית עשויה לשחק תפקיד חשוב בהתפתחות הפרעה קוגניטיבית. ההשערה היתה כי שימוש ממושך בתוספי ויטמין E, אנטי-אוקסידנט חזק, יביא לשיפור בתפקוד הקוגניטיבי.

בין 1992 ו-1995, השתתפו 39,876 נשים בריאות מארה”ב במחקר Women’s Health Study, וחולקו לטיפול בתוספי ויטמין E, עם 600 IU של alpha-tocopherol acetate, או פלסבו, בימים אלטרנטיביים. החל משנת 1998, 6377 נשים בגילאי 55 ומעלה לקחו חלק בתת-מחקר קוגניטיבי, ועברו הערכות קוגניטיביות דרך הטלפון, במרווחים של שנתיים, להערכת התפקוד הקוגניטיבי הכללי, זיכרון מילולי, ושטף דיבור. המדד העיקרי היה ממוצע המדד הגלובאלי בכל המבחנים.

בהערכה הראשונה, 5.6 שנים לאחר חלוקת הנשים, לא נמצא הבדל במדד הגלובאלי, בין נשים שנטלו תוספי ויטמין E ומטופלות פלסבו (הבדל ממוצע של -0.01,  95% CI = -0.04 0.03). לא נמצאו הבדלים גם בהערכה האחרונה, לאחר 9.6 שנות טיפול  (הבדל ממוצע של 0.00,  95% CI = -0.04 0.04).

השינוי הקוגניטיבי הממוצע במהלך הזמן עבור המדד הגלובאלי היה דומה בשתי הקבוצות (הבדל ממוצע בשינוי של 0.02,  95% CI = -0.01 0.05,  p=0.16). הסיכון היחסי לירידה משמעותית במדד הגלובאלי בקרב מטופלי ויטמין E, לעומת מטופלי פלסבו, עמד על 0.92  (95% CI = 0.77-1.10).

שימוש ארוך-טווח בתוספי ויטמין E, לא הביא לשיפור קוגניטיבי בנשים מבוגרות בריאות. בניתוח שני של הממצאים, החוקרים העלו את האפשרות לפיה נשים שמילאו אחר הוראות הטיפול, או נשים עם צריכה נמוכה של ויטמין E בדיאטה בתחילת המחקר, זכו ליתרון קוגניטיבי עם הוספת ויטמין E, וכן הועלו אפשרויות להשפעה של פעילות גופנית, או סיפור של סוכרת. עם זאת, לא ניתן לשלול את האקראיות כהסבר להבדלים.

מגבלות המחקר כללו את האפשרות שמינון ויטמין E ששימש במחקר לא היה גבוה דיו, העובדה שמרבית תוספי ויטמין E כללו alpha-tocopherol, האפשרות לפיה נדרש טיפול ממושך יותר, או התחלה מוקדמת יותר, בכדי למצוא השפעה של תוספי ויטמין E, חוסר יכולת להעריך את השינוי בתפקוד הקוגניטיבי מזמן ההקצאה לקבוצות, שיעור חוסר היענות של 23%-25%, ומבנה המחקר החשוף להטיות.

למרות שנותרו מספר שאלות פתוחות, ממצאי המחקר, בשילוב עם תוצאות מחקרים אחרים, מצביעים על כך שתוספי ויטמין E, למשך 10 שנים או פחות, אינם מגנים על התפקוד הקוגניטיבי.

במאמר מערכת נכתב כי תוספי ויטמין E עשויים לספק יתרון באלו עם צריכה מעטה של ויטמין E בתזונה, דבר הדורש מחקרים נוספים. עבור הרופא, אין הצדקה משכנעת להמליץ על שימוש בתוספי ויטמין E, בכדי לשמור על התפקוד הקוגניטיבי , במבוגרים עם תפקוד קוגניטיבי תקין, או מבוגרים ללא-דמנציה, עם מאפיינים של איבוד זיכרון אפיזודי, או הפרעה קוגניטיבית קלה. יתרה מזאת, קיים החשש הנוסף לפיו תוספי ויטמין E במינון גבוה, עלולים לפגוע בבריאות המטופלים.

Arch Intern Med. 2006;166:2433-2434, 2462-2468.

לידיעה במדסקייפ