אונקולוגיה

התועלת במתן מחזורי טיפול קצרים ב-Imatinib כנגד ALL אגרסיבי (מתוך J Clin Oncol)

חוקרים מאיטליה מדווחים כי הוספת מחזורי טיפול קצרים ב- Imatinib (גליבק) לטיפול כימותרפי הובילה לשיפור שיעורי ההישרדות של מבוגרים עם ממאירות ALL (Acute Lymphoblastic Leukemia), חיובית לכרומוזום-פילדלפיה.

פרוטוקול הטיפול המבוסס על Imatinib לווה בשיעורי הישרדות קרובים ל-40%, כמעט כפול משיעורי ההישרדות שדווחו טרם השימוש ב- Imatinib.

לדברי החוקרים, הטיפול המשולב עשוי להועיל לכל החולים עם ALL , החיוביים לכרומוזום פילדלפיה. דיווחים שפורסמו לאחרונה מצאו כי בחולי ALL חיוביים לכרומוזום פילדלפיה, שטופלו בשילוב כימותרפיה עם Imatinib , הסיכון לכישלון הטיפול היה נמוך יותר, בהשוואה לחולים שלא טופלו ב- Imatinib. כמו כן, בקבוצת חולים זו תועדה שכיחות גבוהה יותר של השתלת תאי-גזע אלוגנית, ההכרחית לריפוי.

החוקרים מאמינים כי אין ספק כי לטיפול ב- Imatinib תועלת בשלב מוקדם. עם זאת, מרבית המחקרים כללו מעקב קצר-טווח בלבד, ולכן קשה היה להגדיר את התועלת בטווח הארוך.

במטרה לקבוע את היתרונות ארוכי הטווח של טיפול ב- Imatinib, החוקרים השוו את התוצאות לאחר חמש שנים בקרב חולי ALL חיוביים לכרומוזום פילדלפיה, שקיבלו טיפול כימותרפי סטנדרטי עם Imatinib, אל מול התוצאות בקבוצת ביקורות היסטוריות.

59 חולים, בגילאי 19-66 שנים, טופלו ב- Imatinib במינון 600 מ”ג ביום, למשך שבוע, החל משלושה ימים טרם טיפול כימותרפי סטנדרטי. 35 חולים טופלו בכימותרפיה בלבד. חולים שנכנסו להפוגה מלאה היו מועמדים מתאימים להשתלת תאי גזע.

שיעורי ההפוגה המלאה עמדו על 92% בקבוצת Imatinib לעומת 80.5% בקבוצת הביקורות (p=0.08). שיעורי השתלת תאי גזע אלוגנית היו גבוהים יותר בקרב מטופלים ב- Imatinib (63% לעומת 39%, p=0.04).

לאחר חמש שנים, 41% מהמטופלים בקבוצת Imatinib ו-14% מהמטופלים בקבוצת הביקורת נותרו בחיים ובהפוגה המלאה הראשונה שלהם (p=0.037).

סיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים (חציון 3.1 שנים) עמדו על 0.38 בקרב מטופלים ב- Imatinib, לעומת 0.23 בקבוצת הביקורת (p=0.009). בקבוצת המטופלים ב- Imatinib תועד סיכוי גבוה יותר להעדר מחלה במעקב ארוך-טווח (0.39 לעומת 0.25,  p=0.044). בנוסף בקבוצה זו תועדה היארעות נמוכה יותר של הישנות המחלה (p=0.005).

J Clin Oncol. July 6, 2010.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך