מדד חדש לדירוג השמנה מסייע בהערכת הסיכון לתמותה (CMAJ)

במאמר חדש שפורסם בכתב העת Canadian Medical Association Journal מדווחים חוקרים כי נראה שמערכת סיווג השמנה, המבחינה בין רקמת שומן ורקמה רזה ומשלבת את המצב התפקודי ומגוון מחלות רקע, עשויה להיות יעילה יותר בניבוי הסיכון לתמותה, בהשוואה למערכת BMI (Body Mass Index).

הכלי החדש, הקרוי Edmonton Obesity Staging System (ובקצרה, EOSS), מדרג השמנה ועודף משקל על-פי סולם של חמש נקודות, הכולל גורמים הקשורים במצב הבריאותי הבסיסי של הפרט ונוכחות או העדר מחלות רקע, ולכן, עשוי לנבא טוב יותר את הסיכון לתמותה.

לדוגמא, מדד של 0 בסולם EOSS, משמעו כי אין גורמי סיכון נראים (דוגמת יתר לחץ דם, רמות שומנים וסוכר בצום בטווח התקין) תסמינים גופניים, פסיכופתולוגיה, מגבלות תפקודיות ו/או הפרעות באיכות החיים הנוגעות להשמנה.

מדד של 2 מעיד על נוכחות מחלה כרונית על-רקע השמנה (דוגמת יתר לחץ דם, סוכרת מסוג 2, דום נשימה בשינה, אוסטיאוארתריטיס), מגבלה בינונית בפעילויות יומיומיות ו/או איכות חיים. והדירוג הגבוה ביותר מעיד על מוגבלות חמורה (וייתכן בשלב-סופני) עקב מחלה כרונית על-רקע השמנה, פסיכופתולוגיה המובילה למוגבלות חמורה, מגבלה תפקודי חמורה ו/או הפרעה חמורה באיכות החיים.

להערכת יעילות הכלי החדש, החוקרים בחנו את הנתונים אודות כ-8,000 משתתפים בגילאי 20 ומעלה, שלקחו חלק בסקר NHANES (National Health and Human Nutrition Examination Survey).

מהתוצאות עולה כי 77.2% מאלו בעלי עודף משקל או השמנת-יתר בסקר שנערך בשנים 1988-1994 ו-90.3% מאלו שלקחו חלק בסקר בשנים 1999-2004 סווגו כדרגה 1 או 2 לפי מדד EOSS, והסיכון לתמותה היה נמוך יותר משמעותית מזה של נבדקים בעלי עודף משקל או השמנת-יתר שסווגו בדרגה 3.

הערכת BMI והיקף מותניים הינן גורמים מרכזיים בהערכת התאמת הטיפולים להשמנה, דוגמת ניתוח בריאטרי או טיפול בתרופות נגד השמנה. עם זאת, BMI אינו מבחין בין רקמת שומן ורקמה רזה, ואף אחד מהמדדים אינו מעיד על המצב התפקודי או הבריאותי על-רקע השמנה, שעשוי לכלול סוכרת, יתר לחץ דם, דיסליפידמיה, אוסטיאוארתריטיס, מחלת כבד או כליות, או תסמונת מטבולית.

EOSS נועד לספק מידע פרוגנוסטי רלבנטי יותר מבחינה קלינית.

המדד החדש עשוי להיות יעיל במיוחד בתעדוף חולים לניתוח בריאטרי בהתאם למדד המשקף הערכה מקיפה יותר של השמנה ומחלות על-רקע השמנה, מאשר מדד BMI פשוט.

החוקרים מציינים מספר מגבלות למחקר ומציעים לשקול את השימוש במדד החדש להערכת הסיכון על-רקע השמנה, ניבוי הפרוגנוזה והכוונת הטיפול.

CMAJPublished online August 15, 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין:קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך