אונקולוגיה

מערכות מרשם אלקטרוניות מפחיתות טעויות במתן טיפול תרופתי בבתי חולים (PloS Med.)

במאמר שפורסם בכתב העת PloS Medicine כותבים חוקרים כי השימוש בשתי מערכות אלקטרוניות מסחריות למרשם טיפול תרופתי הפחית משמעותית את שיעור הטעויות במתן מרשם רפואי, כולל טעויות חמורות, בשני בתי חולים באוסטרליה.

ברקע למחקר מסבירים המומחים כי משקיעים רבות בתחום מערכות מרשם אלקטרוניות (E-Prescribing) במדינות רבות. עם זאת, מחקרים מעטים בחנו את התועלת של מערכות אלו בהפחתת שיעור הטעויות במתן מרשם לטיפול והאינטראקציה בין המערכת והטעויות אינה מובנת-היטב, למרות חשש גובר באשר לטעויות חדשות הקשורות בשימוש במערכת.

במסגרת המחקר העריכו החוקרים את ההשפעה של שתי מערכות אלקטרוניות זמינות על הפחתת טעויות מרשם והעריכו את הנטייה להופעת טעויות מסוגים חדשים.

החוקרים בחנו את הטעויות הקליניות והפרוצדוראליות בשתי רשומות בשני בתי חולים בסידני, הן לפני והן אחרי הצגת המערכות. טעויות פרוצדוראליות כללו מתן הוראה לא-ברורה, לא-מלאה או בלתי-חוקית, וטעויות קליניות כללו מתן מרשם לתרופה שגויה או במינון שגוי.

בבית החולים הראשון, הוכנסה לשימוש המערכה במחלקה גריאטרית אחת. שלוש מחלקות אחרות שימשו כביקורות. בבית החולים השני, החוקרים השוו את שיעור הטעויות בשתי מחלקות (פסיכיאטריה וקרדיולוגיה), הן לפני והן לאחר הכנסת המערכת לשימוש.

הכנסת המערכת האלקטרונית לוותה בירידה משמעותית בשיעור הטעויות בשלוש המחלקות שלקחו חלק בקבוצת ההתערבות; שיעורי הטעויות במחלוקות ששימשו כביקורות לא השתנו משמעותית במהלך המחקר.

בבית החולים הראשון נרשמה ירידה בשיעור הטעויות מ-6.25 ל-2.12 (p<0.0001) לכל אשפוז לאחר השימוש במערכת האלקטרונית. תוצאות דומות תוארו בבית החולים השני, עם ירידה בשיעור הטעויות מ-3.62 ל-1.46 (p<0.0001) לכל אשפוז.

החוקרים מייחסים את הירידה בשיעור הטעויות בעיקר לירידה בטעויות פרוצדוראליות; באשר לטעויות קליניות, נרשמה ירידה מתונה בלבד.

עם זאת, החוקרים מדגישים כי לשימוש במערכות אלקטרוניות השפעה משמעותית על טעויות חמורות, שהוגדרו כטעויות שעשויות היו להוביל לתמותה. שיעור הטעויות החמורות ירד בכל המחלקות שלקחו חלק בהתערבות, מ-0.25 לאשפוז ל-0.14 לאשפוז (p=0.0002, ירידה של 44%).

מנגד, בקבוצת הביקורת נרשמה ירידה של 17% בשיעור הטעויות החמורות.

טעויות הקשורות במערכת (בחירת מינון שגוי מתוך תפריט נגלל) היו אחראיות ל-35% מהטעויות שתוארו במחלקות ההתערבות לאחר התחלת השימוש במערכות האלקטרוניות. החוקרים מוטרדים מהשיעור הגבוה של טעויות הקשורות בתפקוד המערכת, אך סבורים כי ניתן לתקן אותם ע"י התאמת המערכת ושיפור הדרכת המשתתפים.

PloS Med. Published online January 31, 2012

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חקירת ההשפעה של הודעות טקסט על ניהול אסתמה בקרב צעירים (Pharmacy)

    חקירת ההשפעה של הודעות טקסט על ניהול אסתמה בקרב צעירים (Pharmacy)

    אסתמה, מצב בעל השלכות קליניות וכלכליות משמעותיות, מחייבת גישות חדשניות לטיפול יעיל. הסכום השנתי של כ-80 מיליארד דולר על הוצאות רפואיות הקשורות לאסתמה בארה"ב, מדגיש את הדחיפות שבבחינת התערבויות חדשות. בשנת 2018 לבדה, יותר מ-1.6 מיליון אמריקנים פנו לקבל טיפול חירום לאסתמה. מחקר זה מתעמק באתגרים העומדים לפני צעירים הסובלים מאסתמה, תוך דגש על ההיענות […]

  • האם תבחין נשימה עשוי לסייע בזיהוי סרטן ריאות? (Ann Oncol)

    האם תבחין נשימה עשוי לסייע בזיהוי סרטן ריאות? (Ann Oncol)

    מחקר פרוספקטיבי רב-מרכזי אישר כי אף אלקטרוני עשוי לזהות בצורה מדויקת סרטן ריאות בחולים הסובלים מהמחלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Oncology. במדגם הוולידציה, מודל אף אלקטרוני חדש הדגים רגישות של 94% וסגוליות של 63% לזיהוי ממאירויות ריאתיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מערכת אף אלקטרוני מציעה כלי מבטיח, לא-פולשני, לזיהוי […]

  • תוצאות מבטיחות למדלל דם חדש בחולים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiol)

    תוצאות מבטיחות למדלל דם חדש בחולים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiol)

    במחקר OCEANIC-AF, טיפול ב-Asundexian הוביל לעליה קלה בשיעור אירועים מוחיים והפחתת אירועי דמם לעומת Apixaban בחולים עם פרפור פרוזדורים שלא קיבלו טיפול קודם בנוגדי-קרישה פומיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו ניצוח של תת-קבוצה של מחקר OCEANIC-AF, מחקר אקראי שכלל 14,810 חולים עם פרפור פרוזדורים שגויסו מ-1,035 אתרים ב-38 […]

  • מעכבי IL-5 עשויים לשמש כחלופה לסטרואידים בטיפול בחולים עם תסמונת DRESS (מתוך JAMA Dermatol)

    מעכבי IL-5 עשויים לשמש כחלופה לסטרואידים בטיפול בחולים עם תסמונת DRESS (מתוך JAMA Dermatol)

    מסדרת מקרים רטרוספקטיבית עולה כי טיפול במעכבי IL-5 הפחית את רמות אאזנופילים ולווה בשיפור התוצאות הקליניות בחולים עם אבחנה של תסמונת DRESS (או Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), ללא אירועים חריגים או סיבוכים אוטואימוניים ארוכי-טווח, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. החוקרים השלימו סדרת מקרים רטרוספקטיבית שכללה 16 חולים שטופלו […]

  • האם ניתן להפסיק את הטיפול במתוטרקסט בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית תחת Certolizumab? (מתוך Arthritis Research & Therapy)

    האם ניתן להפסיק את הטיפול במתוטרקסט בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית תחת Certolizumab? (מתוך Arthritis Research & Therapy)

    הפסקת משלב טיפול עם מתוטרקסט אינה נחותה לעומת המשך הטיפול התרופתי לשמירה על פעילות מחלה נמוכה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שהשיגו יעד טיפול זה תחת משלב מתוטרקסט עם Certolizumab, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy. החוקרים מיפן השלימו את המחקר להשוואת ההשפעות של הפסקת מתוטרקסט לעומת […]

  • טיפול במעכבי JAK כנגד אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לזיהומים (J Eur Acad Dermatol Venerol)

    טיפול במעכבי JAK כנגד אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לזיהומים (J Eur Acad Dermatol Venerol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בהשוואה לטיפול ביולוגי, טיפול במעכבי JAK מלווה בסיכון מוגבר לזיהומים, בפרט זיהומי הרפס, בחולים עם אטופיק דרמטיטיס. החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי, תצפיתי, רב-מרכזי, שכלל 1,793 חולים בגילאי 12 שנים ומעלה עם אטופיק דרמטיטיס […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מסייע במניעת עליה חוזרת במשקל הגוף לאחר ניתוח בריאטרי (BMC Endocrine Disorders)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מסייע במניעת עליה חוזרת במשקל הגוף לאחר ניתוח בריאטרי (BMC Endocrine Disorders)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Endocrine Disorders עולה כי טיפול במשך 12 חודשים באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, כולל Liraglutide או Semaglutide, סייע למטופלים בירידה של כמעט כל המשקל שהעלו בחזרה לאחר ניתוח בריאטרי. המחקר הרטרוספקטיבי, חד-מרכזי, בחן את היעילות והבטיחות של 12 חודשי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 בחולים עם עליה חוזרת במשקל […]

  • באיזה מינון גלוקוקורטיקואידים למחלות ריאומטיות ניתן להפסיק את הטיפול המונע כנגד PJP? (מתוך Arthritis & Rheumatology)

    באיזה מינון גלוקוקורטיקואידים למחלות ריאומטיות ניתן להפסיק את הטיפול המונע כנגד PJP? (מתוך Arthritis & Rheumatology)

    הפסקת טיפול מונע ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole (או TMP-SMX) בחולים עם מחלות אוטואימוניות או דלקתיות תחת טיפול בגלוקוקורטיקואידים במינון מקביל למינון יומי של מעל 12.5 מ"ג של פרדניזון תועדה עליה משמעותית בסיכון לזיהום ב-PJP (או Pneumocystis Jiroveci), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להערכת גורמי סיכון שנקשרו עם זיהום […]

  • שימוש בקנאביס בחולים עם גסטרופרזיס מלווה בעליה בהיקף הפניות לקבלת שירותים רפואיים (Am J Gastroenterol)

    שימוש בקנאביס בחולים עם גסטרופרזיס מלווה בעליה בהיקף הפניות לקבלת שירותים רפואיים (Am J Gastroenterol)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי נרשמה עליה בהיקף השימוש בקנאביס בחולים עם גסטרופרזיס ומלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון ואשפוזים, אך לצד ירידה בשיעור בדיקות גסטרוסקופיה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדויות רבות באשר לתועלת האפשרית של קנבינואידים להקלה על תסמיני גסטרופרזיס, כאשר הבטיחות שלהם לא נבחנה היטב, למרות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה