אונקולוגיה

אין די בחשיפה לשמש לתיקון חסר וויטמין D (מתוך הכנס השנתי ה-70 מטעם ה-American Academy of Dermatology)

אין ספק כי ה”מגיפה” של חסר וויטמין D אינה נובעת מחשיפה מועטת לשמש, ורופאי עור יכולים להיות בטוחים בהמלצתם למטופליהם להשתמש באמצעי הגנה מפני השמש, כך טוענים מומחים בהרצאה שניתנה במסגרת הכנס השנתי ה-70 מטעם ה-American Academy of Dermatology.

לדברי המומחים, אין ספק כי לחשיפה סולארית יש השפעה, ולא ניתן לקבוע כי חשיפה בהיקף מסוים לשמש תביא לנרמול חסר וויטמין D. במסגרת ההרצאה, המומחים שלקחו חלק בהצהרת הקונצנזוס מטעם Institute of Medicine בנוגע להמלצות התזונתיות לצריכת וויטמין D, הם הסבירו כי למרות שאור השמש הינו מקור אמין ביותר לוויטמין D, אין ספק כי דרושים גם מקורות תזונתיים, ואלו הרבה יותר בטוחים.

לדבריהם, למרות שיש עדויות ברורות לפיהן ויטמין D נדרש לבריאות העצם, יתרונות בריאותיים אחרים, דוגמת הגנה מפני אירועים קרדיווסקולאריים, מחלות ממאירות וזיהום, עדיין לא הוכחו.

למרות שחלק מהרופאים ממליצים על בדיקות סקר אוניברסאליות לחסר וויטמין D, או רמות לא-מספקות של הוויטמין, אין עדויות התומכות בגישה זו ואין הסכמה באשר להגדרת מצבים אלו.

לפי דו”ח ה-Institute of Medicine יש להקפיד על רמות וויטמין D בדם של מעל 20 ננוגרם למ”ל, אך ה-American Endocrine Society קבע סף זה על 30 ננוגרם למ”ל.

יש עדויות התומכות בביצוע בדיקות סקר באוכלוסיות בסיכון-גבוה, מדובר ברשימה ארוכה של נבדקים בעלי עור-כהה, נשים הרות או מניקות, קשישים ושמנים, כמו גם אלו עם הפרעת ספיגה, רככת, אוסטיאומלציה, אוסטיאופורוזיס, מחלת כליות כרונית, מחלות גרנולומטוטיות ולימפומה, וחולים המקבלים טיפול אנטי-פטרייתי כרוני.

מדובר במגוון רחב של מטופלים וכעת למעשה ההחלטה לביצוע בדיקות הסקר נותרה בידי הרופא המטפל. במידה ומזהים חסר וויטמין D בבדיקות סקר, יש לשקול בדיקות לרמות PTH (Parathyroid Hormone), כאשר לעיתים תופיע עליה מפצה.

עליה ברמות PTH בשילוב עם רמות נמוכות של וויטמין D ורמות נמוכות של סידן עשויה להצביע על סיכון גבוה למחלת עצמות. לכן, יש לשקול להפנות חולים אלו לאנדוקרינולוגים. בחולים עם רמות גבוליות של 15 ננוגרם למ”ל ניתן להציע תוספים של הוויטמין ולערוך בדיקות חוזרות לאחר 3-6 חודשים.

מתוך הכנס השנתי ה-70 מטעם ה-American Academy of Dermatology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך