אונקולוגיה

איכות שינה ירודה מעלה את הסיכון ליתר לחץ דם עמיד לטיפול (American Heart Association High Blood Pressure Research Scientific Sessions)

 

מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Heart Association High Blood Pressure Research עולה קשר בין איכות שינה ירודה ובין הכפלת הסיכון ליתר לחץ דם עמיד לטיפול תרופתי בנשים, כאשר בבסיס המנגנון עומד ככל הנראה דיכאון.

החוקרים מדגישים כי מדובר היה באיכות שינה ירודה ולא במשך שינה, שהיוו גורם חשוב בקשר עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול תרופתי. הם זיהו הבדל גדול בין גברים ונשים. לדבריהם, בנשים, נמצא קשר בולט בין איכות שינה ירודה ובין הפרעת דיכאון וחרדה ויתר לחץ דם עמיד לטיפול, אך לא כך היה בגברים. ההבדל נותר לאחר תקנון לגורמים שונים. בנשים, הם מצאו כי איכות שינה ירודה לוותה בעליה של פי חמש בסבירות ליתר לחץ דם עמיד לטיפול תרופתי, גם לאחר תקנון.

החוקרים מזהירים כי מדובר היה במחקר חתך בלבד, הם יכולים לקבוע כי קיים קשר בלתי-תלוי בין איכות שינה ירודה ובין יתר לחץ דם עמיד לטיפול תרופתי, אך אינם יכולים להסיק מכך כי מדובר בקשר סיבתי. לשם כך דרוש מחקר פרוספקטיבי. ייתכן גם כי יתר לחץ דם גורם לנדודי שינה, אך החוקרים מאמינים כי בפועל נדודי שינה מחמירים את יתר לחץ הדם.

עדויות ניסיוניות תומכות בהשערה זו, שכן ידוע כי הפרעה בשינה מעוררת את מערכת העצבים המרכזית ומביאה לעליה ברמות קורטיזול, אלו מביאים מצידם לעליה בלחץ הדם.

במסגרת המחקר, החוקרים אספו נתונים אודות איכות השינה, חרדה/דיכאון וגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, אודות 270 משתתפים עם יתר לחץ דם. איכות השינה נקבעה לפי מדד PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) וחרדה ודיכאון נמדדו לפי שאלון BDI (Beck Depression Inventory). איכות שינה ירודה הוגדרה בנוכחות מדד PSQI מעל 5, תסמיני דיכאון בחומרה קלה עד חמורה נקבעו לפי מדד BDI של מעל 10. החוקרים לא כללו במחקר חולים עם דום נשימה חסימתי בשינה. יתר לחץ דם עמיד לטיפול תרופתי הוגדר ככישלון איזון יתר לחץ דם עם שלוש תרופות, או יותר.

נתונים מלאים היו זמינים אודות 234 חולים, מחציתם היו נשים. משך השינה הממוצע היה 6.4 שעות, ו-49% מהמשתתפים ישנו פחות משש שעות בלילה, ממצא שהיה דומה בשני המינים. עם זאת, בנשים תועדו מדדי PSQI גבוהים יותר, עם שכיחות גבוהה יותר של איכות שינה ירודה. בנשים נרשמו גם מדדי דיכאון גבוהים יותר ושכיחות תסמיני דיכאון הייתה גבוהה יותר, בהשוואה לגברים.

שכיחות יתר לחץ דם עמיד לטיפול עמדה על 15% מהחולים, ובחולים אלו נרשמו מדדי PSQI גבוהים יותר בהשוואה לחולים ללא יתר לחץ דם עמיד לטיפול, הבדל שתועד בנשים, אך לא בגברים. תועדה מגמה דומה בקשר בין מדדי דיכאון ובין יתר לחץ דם עמיד לטיפול תרופתי.

מניתוח סטטיסטי עלה כי איכות שינה ירודה קשורה בקשר בלתי-תלוי עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול (יחס סיכויים של 2.2). עם זאת, קשר זה איבד משמעות כאשר החוקרים כללו במודל תסמיני דיכאון.

American Heart Association High Blood Pressure Research Scientific Sessions

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ניטור לחץ דם באמצעות המכשיר החכם מסייע בהפחתת לחץ דם לאחר שחרור מחדר המיון

    ניטור לחץ דם באמצעות המכשיר החכם מסייע בהפחתת לחץ דם לאחר שחרור מחדר המיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Cardiology מדווחים חוקרים משיקגו על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת התערבות מבוססת-צוות שכללה הדרכה ותמיכה בשימוש במכשירים ניידים בחדר המיון תועדה ירידה גדולה יותר בלחץ הדם הסיסטולי לאחר שישה חודשים, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי לאחר השחרור מבית החולים. המחקר האקראי כלל 574 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול-עצמי כנגד מיגרנה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול-עצמי כנגד מיגרנה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר תרופה למיגרנה במתן-עצמי, המספקת אפשרות טיפול מהירה ונוחה יותר לחולים עם מיגרנה. הטיפול ניתן באמצעות מזרק אוטומטי, המספק מנה יחידה של Dihydroergotamine Mesylate ומאושר לטיפול במקרים אקוטיים של מיגרנה וכאב חמור חד-צדדי בראש משנית לכאבי ראש מקבצי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מיגרנה מתאפיינת בהתקפים חוזרים של […]

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך