השימוש בביספוספונטים והסיכון לסרטן במערכת העיכול (BMJ)

לפי אנליזה חדשה שפורסמה ב-BMJ, נראה שלא נמצא קשר בין השימוש בביספוספונטים לבין הסיכון לסרטן במערכת העיכול.

מחקרים טרום קליניים מצאו כי לביספוספונטים יש תכונות נוגדות-גידולים, אך עלתה השאלה האם תופעות הלוואי שיש לביספוספונטים על מערכת העיכול, כמו גירוי הריריות, עלולות להביא ליצירת כיבים ולעליה בסיכון מוגבר לסרטן. מחקרים שנערכו עד כה הניבו תוצאות סותרות.

במחקר זה, החוקרים ניתחו את הקשר בין השימוש בביספוספונטים למניעה או טיפול באוסטאופורוזיס והסיכון לסרטים במערכת העיכול באוכלוסיה, ובדקו את התוצאות העדכניות ביותר ממאגר המידע UK QResearch. הם חזרו על הניתוח גם במאגר המידע Clinical Practice Research Datalink (CPRD). מטופלים בני 50 או יותר שאובחנו עם סרטן במערכת העיכול בין השנים 1997-2011 הותאמו כל אחד ל-5 נבדקי ביקורת. התוצאה שנבחנה היתה יחס הסיכויים להיארעות של סרטן במערכת העיכול (במעי הגס/ ושט/ קיבה) בשימוש בפיספוספונטים. התוצאות הותאמו לפי גורמים כמו עישון, מוצא אתני, מחלות נוספות ותרופות אחרות. החוקרים איתרו 20,106 מקרים של סרטן המעי הגס, 5364 של סרטן הושט ו-3155 של סרטן הקיבה ממאגר QResearch ו-19,035 מקרים של סרטן המעי הגס, 5135 של סרטן הושט ו-3155 של סרטן קיבה ממאגר CPRD.

השימוש בביספוספונטים (לפחות לאורך מרשם אחד) לא נקשר לסרטן במערכת העיכול באף אחד ממאגרי המידע. יחס הסיכונים היה במאגרים QResearch ו- CPRD: 0.97 ו- 1.18 עבור סרטן הושט, 1.12 ו- 0.79 עבור סרטן הקיבה ו- 1.03 ו – 1.10 עבור סרטן המעי הגס.

ניתוח נוסף הראה שלא היה הבדל בין סוגים שונים של ביספוספונטים לבין הסיכון לסרטן הושט או המעי הגס. עם זאת, לנטילת התרופה alendronate היה קשר לסיכון מוגבר (1.47) עבור סרטן הקיבה, אך רק במידע שנאסף ממאגר QResearch .

החוקרים מסכמים כי הנתונים שנאספו ממאגרי המידע לא מצאו קשר בין נטילה של ביספוספונטים לבין הסיכון לסרטן הושט, הקיבה או סרטן המעי הגס, אם כי לשימוש ב- alendronate נמצא קשר לעליה בסיכון לסרטן הקיבה לפי אחד מהמאגרים, ללא עדות לקשר תגובה/ משך נטילת התרופה או תוצאות מובהקות ממבדקי רגישות.

לתקציר המחקר

 BMJ 2013;346:f114

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך