אונקולוגיה

טיפול חדש עשוי לסייע למטופלים עם לוקמיה לימפוציטית כרונית ברלפסיה או הסובלים ממחלה שאינה מגיבה לטיפול (מדסקייפ)

ממצאים משלב I של מחקר חדש מעלים כי טיפול אפשרי מהיר ובעל אורך השפעה מצליח לצמצם בחצי את הגידולים במטופלים עם לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) העמידה לטיפול או שחזרה במטופל. הטיפול ב- idelalisib (GS-1101 של  Gilead) מצליח לדחות את התפתחות המחלה ב-17 חודשים בממוצע במטופלים שטופלו בעבר בטיפולים שונים  ושחוו רלפסיה של המחלה או עמידות לטיפול; תקופה ארוכה מהצפוי לטיפול קו שישי, שמציג בדרך כלל עיכוב התפתחות של חצי שנה עד שנה, כך לדברי החוקרים.  ממצאי המחקר המוקדם יוצגו ביוני במפגש השנתי של החברה האמריקאית לאונקולוגיה קליני (ASCO).

התרופה Idelalisib היא מעכב PI3K-δ הסלקטיבי האוראלי הראשון המכוון לתאי B ממאירים. בעבר נערכו מספר מחקרים שבחנו מעכבי PI3K-δ אך זהו הראשון המיועד ספיצפית למטופלים הסובלים מ-CLL.   במטופלים עם CLL ברלפסיה או שאינה מגיבה לטיפול ישנן מעט מאוד אפשרויות לטיפול, כך לדברי החוקרים. מדובר אמנם בממצאי מחקר מקדים אך הממצאים מראים כי idelalisib משרה תגובה מהירה במטופלים שלא הגיבו לטיפולים רבים אחרים בעבר.

 פרופיל הבטיחות של התרופה נראה חיובי והחוקרים גורסים כי יש להמשיך ולבחון את הטיפול.

החוקרים בחנו את הטיפול ב- idelalisibב-54 מטופלים בסיכון גבוה עם CLL או הסובלים מהמחלה שאינה מגיבה לטיפול. גילם הממוצע של המשתתפים היה 63 וכ-80% מהם סבלו מ- bulky lymphadenopathy, 70% ממחלה עיקשת שלא מגיבה לטיפול, 91% מ- unmutated IGHV, ו-24% עם מוטצית TP53 או del17p. 17% סבלו ממוטצית NOTCH1 ו-28% היו בעלי חסרים בזרוע הארוכה של כרומוזום 11 (del11q). המטופלים קיבלו בעבר בין 2  ל-14 טיפולים, כשמספר הטיפולים החציוני למטופל עמד על 5.  המטופלים קיבלו טיפול מתמשך ב- idelalisibדרך הפה במינונים שנעו בין 50 ל-350 מ”ג אחת או פעמיים ביום. הטיפול נמשך במחקר המשכי  כל עוד המטופלים הפיקו ממנו תועלת. החשיפה החציוני היתה למשך 9 חודשים, כש-46% מהמטופלים (25 משתתפים) סיימו את המחקר הראשוני, ו-43% (23 משתתפים) המשיכו למחקר ההמשכי. למעלה ממחצית מהמטופלים (30 מהם) הגיבו לטיפול, שניים מהם הגיעו לרמיסיה ו-28 הגיבו חלקית. בנוסף, אצל 21 משתתפים (קרוב ל-40%) המחלה התייצבה.

התרופה הביאה בנוסף לתגובה עמוקה ומתמשכת בבלוטות הלימפה, לדברי החוקרים: 81% מהמטופלים (44) הראו תגובה בבלוטות הלימפה. הזמן החציוני להופעה של תגובה ראשונית היה פחות מחודשיים, כשההשרדות החציונית ללא התקדמות של המחלה עמדה על 17 חודשים, ומשך התגובה החציוני על 18 חודשים.  ב14 מבין 20 מהמשתתפים (70%) הטיפול הביא לפתרון של ספלנומגליה ולנרמול הציטופניה ב-70% מהמשתתפים עם אנמיה, בקרוב ל-70% מהמשתתפים עם תרומבוציטופניה ובכל המשתתפים שסבלו מנויטרופניה.  רב תופעות הלוואי של הטיפול היו ניתנות לשליטה,  אך כ-7% מהמטופלים  הפסיקו את הטיפול בשל תופעות לוואי המלוות את הטיפול. תופעות הלוואי השכיחות כללו עייפות, שלשול, פריחה, דלקות בדרכי הנשימה העליונות, דלקת ריאות וחום.

שלב III של המחקר מתנהל כעת ובוחן את הטיפול ב- idelalisib בשילוב עם rituximab או bendamustine/rituximab. המחקר מומן על ידי חברת Gilead Sciences.

לכתבה במדסקייפ

לתקציר המחקר

2013 Annual Meeting of the American Society of Clinical Oncology

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך