לפי מחקר חדש שפורסם ב-JAMA Pediatrics נראה שמספר בדיקות הטומוגרפיה הממוחשבת (CT) בילדים עלה באפן משמעותי מאז 1996, דבר שהביא בתורו לעליה בסיכון לסרטן הנגרם בשל החשיפה לקרינה.
מטרת המחקר, רטרוספקטיבי ותצפיתי, היתה לכמת את מגמות השימוש ב-CT בילדים, הרגישים יותר לקרינה ממבוגרים, את החשיפה לקרינה בשל הבדיקה ואת הסיכון לסרטן בנבדקים. המחקר נערך בארצות הברית והשימוש ב-CT הוערך בילדים בני 15 ומטה בין השנים 1996-2010, ובסך הכל כלל תצפית של למעלה מ-4,850,000 שנות חיי ילדים. מנות הקרינה חושבו לפי מדגם של 744 בדיקות CT אקראיות שנערכו בילדים בין השנים 2001-2011. החוקרים בחנו מה היו שיעורי השימוש ב-CT, המינונים האפקטיביים והסיכון לאורך החיים לסרטן הקשור לקרינה, כשאזורי הגוף שנבחנו במחקר מהווים 95% מסריקות ה-CT שנערכות בילדים.
בין השנים 1996-2005 , השימוש ב-CT בקרב ילדים צעירים מגיל 5 הוכפל, והשימוש בילדים בני 5-14 עלה פי שלוש. שיעור זה נותר יציב עד 2007 ומאז נרשמה ירידה. מינונים אפקטיביים נעו בין 0.03 ל-69.2 mSv לסריקה. מינון אפקטיבי של 20 mSv או גבוה מכך ניתן ב-14%-25% מהסריקות שנערכו לאזור הבטן או לאגן, ל-6-14% מהסריקות שנערכו לעמוד השדרה וב-3-8% מסריקות שנערכו לאזור החזה. הסיכון לאורך החיים לתחלואת סרטן הקשור לקרינה היה גבוה יותר במטופלים צעירים, ובבנות, בהשוואה למטופלים מבוגרים יותר ובבנים. סיכון גבוה יותר נרשם גם בקרב מטופלים שעברו סריקות CT לאזור הבטן או האגן או לעמוד השדרה בהשוואה לסריקות אחרות. בבנות, מינוני ושכיחות הסריקות הצפויות להביא להתפתחות סרטן הגיעו למקרה אחד ל-300 עד 390 סריקות בטן/אגן ו-330 עד 480 לסריקות חזה, 270-800 לסריקות עמוד שדרה, בהתאמה לגיל. הסיכון ללוקמיה היה הגבוה ביותר בשל סריקות ראש, בילדים הצעירים מ-5 שנים בשיעור של 1.9 לכל 10,000 סריקות CT.
לדברי החוקרים, בארצות הברית נערכות 4 מיליון סריקות CT בילדים, לאזור הראש, הבטן או האגן, החזה או עמוד השדרה, שצפויות לגרום ליותר מ-4800 מקרי סרטן עתידיים. הורדת מינוני השיא למינון חציוני עשויות למנוע יותר מ-40% ממקרי הסרטן הללו. החוקרים מסכמים כי השימוש הגובר בסריקות CT בילדים, בשילוב עם השונות הגדולה במינוני הקרינה גורמת לכך שילדים עוברים סריקה בקרינה במינון גבוה. הם מאיצים בגורמים הרלוונטיים לייצר אסטרטגיות להורדת המינונים הגבוהים (שאפשריות להערכתם בכרבע מהבדיקות הנערכות), דבר שעשוי להביא לירידה במספר המקרים בהם מתפתח סרטן בשל חשיפה לקרינה.
JAMA Pediatr. 2013
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!