משטר טיפול קרינתי עם מספר פרקציות קטן יותר (Hypofractionated) לסרטן ערמונית אינו מביא לשיפור שיעורי כשלון המחלה ומוביל לשכיחות גבוהה יותר של בעיות בתפקוד מערכת השתן בחלק מהחולים, בהשוואה לטיפול קרינתי קונבנציונאלי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך חודש אוקטובר בכתב העת Journal of Clinical Oncology.
ממצאים חלקיים של המחקר הוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Society for Radiation Oncology בשנת 2011. התוצאות שפורסמו עתה מאשרות כי אין יתרון לטיפול קרינתי עם פחות פרקציות.
במסגרת המחקר חולקו באקראי 303 גברים עם סרטן ערמונית בסיכון חיובי-עד-גבוה לטיפול באחד משני משטרי טיפול קרינתי. 151 גברים טופלו בגישת IMRT (Intensity Modulated Radiation Therapy), עם מספר פרקציות נמוך יותר, שכלל מינון של 70.2 Gy ב-26 פרקציות של 2.7 Gy, ו-152 חולקו לטיפול בגישת IMRT קונבנציונאלית, שכללה מתן 76 Gy ב-38 פרקציות של 2 Gy.
לאחר חציון מעקב של 68.4 חודשים, שיעור כישלונות קליניים ו/או ביוכימיים של המחלה לא היו טובים יותר משמעותית עם טיפול במספר פרקציות נמוך יותר, בהשוואה לטיפול הקונבנציונאלי (23.3% לעומת 21.4%).
בקבוצת ההתערבות, בחולים עם הפרעה בתפקוד השתן בתחילת המחקר תועדה עליה משמעותית בהשפעות רעילות מאוחרות בדרגה 2 ומעלה, בהשוואה לחולים עם הפרעה קלה בתפקוד השתן או תפקוד תקין של מערכת השתן. לא כך היה בקבוצת הטיפול הסטנדרטי.
מתוצאות המחקר עולה כי טיפול קרינתי עם מספר פרקציות נמוך יותר לא הפחית את שיעורי ההיארעות של כשלון ביוכימי או קליני. בנוסף, מניתוח רב-משתנים עם תקנון לסיכון, טיפול ומשך טיפול ADT (Androgen Deprivation Therapy), ועל-בסיס קריטריוני ASTRO, עלה כי עם טיפול קרינתי עם מספר פרקציות נמוך ייתכן סיכון מוגבר לכישלון ביוכימי (יחס סיכון לא-מובהק של 1.43).
משטר טיפול קרינתי עם מספר פרקציות נמוך יותר לא הביא לירידה מובהקת סטטיסטית בשיעור כישלונות ביוכימי ו/או קליני. עם זאת, הטיפול ניתן בפרק זמן קצר ב-2.5 שבועות. גברים עם הפרעה בתפקוד השתן לפני הטיפול אינם מועמדים אידיאליים לטיפול זה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!