אונקולוגיה

תסמונת מטבולית מעלה את הסיכון לסיבוכים ריאתיים לאחר ניתוח בריאטרי (מתוך הכנס השנתי מטעם ASA)

מתוצאות מחקר חדש עולה כי תסמונת מטבולית מלווה בסיכוי גבוה יותר לסיבוכים ריאתיים לאחר ניתוח בריאטרי, בעיקר כשל נשימתי ותסמונת ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome). ממצאי המחקר הוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Society of Anesthesiologists.

מבין למעלה מ-158,000 חולים שעברו ניתוח בריאטרי, 31.5% מהחולים עם תסמונת מטבולית פיתחו סיבוכים ריאתיים לאחר הניתוח, זאת בהשוואה ל-12.6% מהחולים ללא אוסף זה של גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם.

החוקרים הגדירו תסמונת מטבולית בנוכחות השמנת-יתר ולפחות שניים מהבאים: דיסליפידמיה, יתר לחץ דם, או סוכרת. עם זאת, איגודים אחרים מגדירים את התסמונת בנוכחות לפחות 3 מבין 5 הקריטריונים: השמנת-יתר בטנית, היפרטריגליצרידמיה, היפרכולסטרולמיה, יתר לחץ דם, או היפרגליקמיה.

באמצעות נתוני BOLD (Bariatric Outcomes Longitudinal Database) מטעם ה-ASBMS (American Society for Metabolic and Bariatric Surgery), החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי את הנתונים אודות כ-158,000 פרוצדורות בריאטריות. הם כללו ניתוחי מעקף קיבה, ניתוח טבעת קיבה וניתוח שרוול קיבה, שבוצעו בין 2008 ועד 2010.

החוקרים חישבו את הקשר בין תסמונת מטבולית ובין הסיבוכים הריאתיים הבאים: תמט ריאתי, דלקת ריאות, חזה אוויר, תפליט פלאורלי, כשל נשימתי, ARDS ושילוב של סיבוכים אלו.

בנתונים מוקדמים, שלא פורסמו, אודות 135,000 חולים ממאגר BOLD, שיעור הסיבוכים הריאתיים עמד על 0.9%.

למעט חזה אוויר, החוקרים זיהו קשר משמעותי בין תסמונת מטבולית ובין כל אחד מהסיבוכים הריאתיים שנבחן. באשר להעדר הקשר בין חזה אוויר והתסמונת המטבולית, הטענה היא כי מדובר בסיבוך מכאני, שאינו נובע מהפרעה במטבוליזם.

כשל נשימתי היה נפוץ בשיעור גבוה פי שלוש בחולים לאחר ניתוח עם תסמונת מטבולית, בהשוואה לאלו ללא התסמונת המטבולית (36% לעומת 12.7%, p=0.001). בחולים עם תסמונת מטבולית נרשמה גם עליה של פי שתיים בשכיחות דלקת ריאות לאחר הניתוח (20.6% לעומת 12.7%, p<0.001) ו-ARDS (24.6% לעומת 12.7%, p=0.004), בהשוואה לאלו ללא תסמונת מטבולית.

החוקרים אינם יודעים לקבוע אם הסיכון המוגבר לסיבוכים ריאתיים נובע מכך שחולים עם תסמונת מטבולית עם חולים קשים יותר, בהשוואה לאלו ללא התסמונת, או אם מדובר בשילוב של גורמי הסיכון. הם לא בחנו את הנתונים לפי חומרת התסמונת המטבולית.

בנוסף, נתוני BOLD לא כללו מידע אודות אופן ההנשמה של החולים בזמן ההרדמה, מידע שעשוי להיות בעל חשיבות. החוקרים מציינים כי מאז איסוף הנתונים חל מעבר מניתוחי טבעת לפרוסקופיים לניתוח שרוול קיבה.

להפחתת הסיכון לסיבוכים ריאתיים, ייתכן ויש לדחות את הניתוח להפחתת משקל בחולים עם תסמונת מטבולית עד לאיזון טוב יותר של לחץ הדם, ערכי הסוכר והשומנים בדמם. עם זאת, החוקרים מודעים לכך שהניתוח נדרש בכדי להביא לשיפור בגורמי הסיכון למחלות לב וכלי דם.

מתוך הכנס השנתי מטעם ASA

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

  • ההשפעה של מדד מסת הגוף על הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (RMD Open)

    ההשפעה של מדד מסת הגוף על הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (RMD Open)

    מדד מסת גוף עשוי להשפיע על הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), כאשר ההשפעה מתנה בהתאם לסטטוס נוגדנים מסוג ACPA (או Anti-Citrullinated Protein Antibodies) ושימוש בתרופות ביולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת RMD Open. מהנתונים עולה קשר הפוך בין מדד מסת הגוף בין סיכון מופחת למחלות לב […]

  • אכאלזיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (Clin Gastroenterol Hepatol)

    אכאלזיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (Clin Gastroenterol Hepatol)

    בחולים עם אכאלזיה תועד סיכון מוגבר לתמותה בהשוואה לביקורות תואמות מהאוכלוסייה הכללית, עם מקרה תמותה אחד נוסף לכל שישה חולים עם אכאלזיה לאורך מעקב של עשר שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מותאם בשבדיה שכלל חולים עם אבחנה של אכאלזיה שעברו בדיקה אנדוסקופית עם ביופסיה בין […]

  • משלב כריתת תוספתן עם טיפול סטנדרטי מסייע בשמירה על הפוגה של קוליטיס כיבית (The Lancet Gastroenterology & Hepatology)

    משלב כריתת תוספתן עם טיפול סטנדרטי מסייע בשמירה על הפוגה של קוליטיס כיבית (The Lancet Gastroenterology & Hepatology)

    בחולים עם קוליטיס כיבית בהפוגה תחת טיפול כנגד התלקחות המחלה, ניתוח לפרוסקופי לכריתת התוספתן בשילוב עם טיפול סטנדרטי מלווה בשיעורי התלקחות נמוכים יותר לאחר שנה אחת, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Gastroenterology & Hepatology. החוקרים השלימו מחקר אקראי בין השנים 2012-2022 ב-22 מרכזים בהולנד, אירלנד ובריטניה […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר