אונקולוגיה

כריתת שד כפולה מבוצעת לעיתים קרובות ללא סיבה מוצדקת (JAMA Surg)

סרטן שד

נשים רבות שאובחנו עם ממאירות של שד אחד בוחרות בסופו של דבר להסיר את השד הנגדי, הבריא, מתוך אמונה שגויה לפיה צעד זה יביא להפחתת הסיכון להישנות המחלה הממארת, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש, שפורסם בכתב העת JAMA Surgery.

לדברי החוקרים, למרות החשש מפני הישנות המוביל להחלטה לעבור ניתוח נוסף, העובדה היא כי בחלק קטן יחסית מהנשים קיים סיכון משמעותי להתפתחות ממאירות בשני השדיים. יתרה מזאת, אין הוכחות כי כריתה מניעתית של השד הנגדי מביאה להפחתת הסיכון להישנות בשד החולה.

כאשר השחקנית אנג’לינה ג’ולי בחרה לעבור כריתת שד כפולה כצעד למניעת התפתחות סרטן שד, ייתכן כי תשומת הלב התקשורתית ברחבי העולם תרמה לעליה בשיעור הנשים עם אבחנה של סרטן שד חד-צדדי שבחרו לעבור ניתוח להסרת השד הנגדי.

באמצעות נתוני SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results) בדטרויט, מישיגן ולוס אנג’לס, החוקרים סקרו 2,290 נשים עם אבחנה חדשה של סרטן שד בין יוני 2005 ועד פברואר 2007 ושוב ארבע שנים מאוחר יותר, בין יוני 2009 ועד פברואר 2010. הם שאלו את הנשים אם עברו את אחד הניתוחים הבאים: כריתת שד חד-צדדית, ניתוח משמר שד או כריתת שד מניעתית.

גיל הנשים הממוצע עמד על 59.1 שנים, כאשר 57% היו נשואות או עם בני זוג ול-59% הייתה לפחות השכלה על-תיכונית.

החוקרים בחנו את התשובות של 1,447 נשים שטופלו כנגד סרטן שד, ללא הישנות של המחלה.

מהנתונים עולה כי 18.9% שקלו ברצינות כריתה מונעת של השד, כאשר 7.6% עברו את הניתוח. במרבית הנשים שעברו ניתוח לכריתה מונעת של השד (68.8%) לא זוהו גורמי סיכון גנטיים או משפחתיים לממאירות של השד הנגדי.

80% מהנשים שעברו כריתה מונעת של השד עשו זאת במטרה למנוע סרטן שד בצד הנגדי. מרבית הנשים הללו (85.9%( עברו גם ניתוח לשחזור שד.

החוקרים מצאו עוד כי מבין 136 הנשים עם התוויה קלינית לכריתה מונעת של השד, מרביתן בחרו שלא לעבור את הפרוצדורה (75.7%).

בנשים עם רמת השכלה גבוהה יותר שיעורי ההסכמה לניתוח לכריתה מונעת של השד היו גבוהים יותר. כמו כן, השלמת בדיקת MRI בעת האבחנה לוותה בסבירות גבוהה יותר לניתוח נוסף בהמשך. שיעורי ההסכמה לניתוח לכריתה מונעת של השד היו גבוהים יותר בנשים צעירות.

JAMA Surg. Published online May 21, 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי השלמת ניתוח כריתת כיס מרה לפני גיל 40 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, קשר העשוי לנבוע בחלקו משיעורים גבוהים יותר של צריכת אלכוהול ועישון. החוקרים משבדיה השלימו מחקר עוקבה ארצי להערכת התמותה בטווח הארוך לאחר ניתוח כריתת כיס מרה ב-159,946 מבוגרים (62.2% […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר