אונקולוגיה

המרכז לבקרת מחלות ומניעתן קורא לנקוט משנה זהירות במתן מרשם לאופיואידים בנשים צעירות (MMWR)

משככי כאבים ממשפחת האופיואידים נפוצים מאוד בשימוש בנשים בגיל הפוריות, סוגיה בעלת חשיבות רבה מבחינת בריאות הציבור. בדו”ח חדש שפורסם במהלך חודש ינואר בכתב העת Morbidity and Mortality Weekly Report מדווחים מומחים כי כרבע מהנשים עם ביטוח פרטי בגילאי 15-44 שנים, וכשליש מהנשים עם ביטוח מדיקייד, ניפקו מרשם לטיפול באופיואידים בכל שנה בין השנים 2008-2012.

לדברי המומחים, נטילת אופיואידים בשלב מוקדם במהלך ההיריון עשויה להביא לעליה בסיכון למומים מולדים ובעיות חמורות ביילוד ובאם, כולל פגמים בצינור העצבים, מומי לב מולדים וגסטרוסכיזיס. עוד קיים סיכון לתסמונת גמילה ביילוד עקב חשיפה לאופיואידים במהלך ההיריון.

החוקרים התבססו על נתונים משני מאגרים גדולים של משתתפים בעלי ביטוח רפואי וניתחו את הנתונים בנוגע למרשמים לטיפול באופיואידים בין השנים 2008-2012 בנשים בגילאי 15-44 שנים עם ביטוח פרטי וביטוח מדיקייד.

בממוצע, 39.4% מהנשים עם ביטוח מדיקייד ו-27.7% מהנשים עם ביטוח פרטי ניפקו מרשם לטיפול באופיואידים בכל שנה במהלך תקופת המחקר. האופיואידים הנפוצים בשימוש כללו הידרוקודון, קודאין ואוקסיקודון.

בכל שנה, בממוצע, שלושת האופיואידים הללו ניתנו לאחת מכל ארבע נשים עם ביטוח פרטי וכמעט שני מרשמים לאופיואידים ניתנו לכל אישה מבוטחת מדיקייד.

מהנתונים הגיאוגרפיים שהיו זמינים עבור נשים עם ביטוח פרטי בלבד עלה כי השיעורים הגבוהים ביותר של מרשמים לטיפול באופיואידים בנשים בגיל הפוריות היו בדרום המדינה והשיעורים הנמוכים ביותר תועדו בצפון-מזרח המדינה. מנתוני גזע/מוצא שהיו זמינים רק עבור מבוטחות מדיקייד עלה כי מרשמים לאופיואידים היו נפוצים כמעט פי 1.5 בנשים לבנות לא-היספאניות, בהשוואה לנשים שחורות לא-היספאניות או נשים היספאניות.

נשים רבות בגיל הפוריות נוטלות תרופות אלו וייתכן כי אינן מודעות שהן בהיריון ולכן חושפות את היילוד באופן לא-מודע למרכיבים אלו. מסיבה זו חשוב שאנשי צוות רפואי ישלימו הערכה מקיפה בטרם מתן מרשם לטיפול בתרופות אלו לנשים בגיל הפוריות.

הסוכנות ממליצה לאנשי צוות רפואי להמשך ולעקוב אחר ההמלצות המופיעות בתוויות המצורפות לטיפול התרופתי בעת מתן מרשם לטיפול במשככי כאבים לנשים הרות. הם ממליצים לנשים הרות להתייעץ עם הרופא המטפל לפני הנפקת מרשם או נטילת תרופה הנמכרת ללא מרשם רופא.

MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015;64:37-41

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתוצאות מחקר בשלב 3 שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי Ivarmacitinib, מעכב פומי סלקטיבי של JAK-1, מביא לשיפור משמעותי בסימנים ותסמינים בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, לצד פרופיל בטיחות חיובי. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, בשלב 3, שכלל 336 חולים בגילאי 12-75 שנים (גיל ממוצע של 31.1 שנים) עם אטופיק דרמטיטיס בינונית-עד-חמורה […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך