אונקולוגיה

שקיעה תוך-גולגולתית של גדוליניום לאחר בדיקת MRI עם חומר ניגוד (Radiology)

מנתונים חדשים עולה כי בחולים לאחר מספר בדיקות הדמיה בתהודה מגנטית (MRI או Magnetic Resonance Imaging) עם חומר ניגוד במהלך החיים תתכן שקיעה של גדוליניום במוח. מהמחקר החדש עולה קשר תלוי-מינון בין השימוש בחומר ניגוד מבוסס-גדוליניום, הניתן דרך הוריד, ובין שקיעת גדוליניום בתוך הגולגולת.

החוקרים בחנו את עוצמת האותות מבדיקות MRI ודגימות רקמות עצבים לאחר המוות מ-13 חולים שעברו לפחות ארבע בדיקות MRI עם גדוליניום בין השנים 2000-2014 (קבוצת התערבות), עם השוואה ל-10 חולים שלא קיבלו חומר ניגוד המבוסס על גדוליניום (קבוצת ביקורת). במסגרת המחקר בוצע קציר של רקמות עצבים מאזורים שונים, כולל הפונס, גלובוס פאלידוס ותלמוס מ-23 החולים שהלכו לעולמם, להערכת ICP-MS (Inductively Plasma Mass Spectrometry), בדיקות מיקרוסקופ אלקטרוני ומיקרוסקופ אור לכימות, מיקום והערכת ההשפעות של משקעי גדוליניום. עוד נבחן הקשר בין המינון המצטבר של גדוליניום, השינוי בעוצמת האותות בבדיקת MRI וריכוז גדוליניום ברקמות.

מהתוצאות עולה כי בהשוואה לרקמות עצבים בקבוצת הביקורת, שבכולם לא זוהתה רמה מדידה של גדוליניום, ברקמות עצבים מחולים בקבוצת ההתערבות תועד ריכוז גדוליניום של 0.1-58.8 מיקרוגרם לגרם רקמה, עם קשר תלוי-מינון משמעותי, שעמד בקורלציה עם השינויים בעוצמת האות בבדיקת MRI לפני מתן חומר-ניגוד. בכל החולים בקבוצת ההתערבות התפקוד הכלייתי היה יחסית תקין בעת בדיקת ההדמיה. משקעי גדוליניום באנדותל הקפילרות ובאינטרסטיציום העצבי זוהה רק בקבוצת ההתערבות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהנתונים עולה קשר בין חשיפה תוך-ורידית לחומר ניגוד מבוסס-גדוליניום ובין משקעים ברקמות העצבים בנבדקים עם תפקוד כלייתי יחסי תקין. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת החשיבות הקלינית של ממצאים אלו.

Radiology. Published online March 5, 2015

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה עשויה להביא לעליה בסיכון למחלת פרקינסון, אך שימוש מוקדם במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין מחלת פרקינסון, […]

  • שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) במבוגרים מלווה בסיכון מוגבר להתנהגות פושעת, בעיקר בגברים ובאלו עם מחלות רקע, דוגמת הפרעת שימוש באלכוהול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Law and Psychiatry. מחקר החתך כלל 308 מבוגרים שאובחנו עם ADHD (גיל ממוצע של 34 שנים, 66% גברים), אשר עברו הערכה […]

  • טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Epilepsia Open עולה כי Cenobamate הינו טיפול יעיל בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, כאשר קרוב למחצית מהחולים השיגו ירידה של לפחות 50% בתדירות פרכוסים לאחר שלושה חודשים. אירועים חריגים בדרגה קלה-עד-בינונית תועדו ב-30.9% מהחולים ורובם חלפו עם הזמן. המחקר הרב-מרכזי, רטרוספקטיבי, תצפיתי, כלל 19 בתי חולים בגרמניה, צרפת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Inebilizumab לטיפול בחולים עם אבחנה של IgG4-Related Disease (או IgG4-RD), הטיפול הראשון והיחיד המאושר למחלה אוטואימונית זו בארצות הברית. המומחים מסבירים כי IgG4-Related Disease הינה מחלה אוטואימונית נדירה, עם כ-200,000 חולים הסובלים מהמחלה בארצות הברית. האישור הנוכחי של טיפול המכוון כנגד תאי B עם […]

  • עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השכיחות של מחלת כלי דם קטנים במוח עלתה כמעט כפליים לאורך 7.5 שנים בחולים עם סוכרת מסוג 1 ללא תלונות נוירולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. זוהה קשר בין התקדמות מיקרו-דימומים מוחיים, אחד הביטויים של מחלת כלי דם קטנים של המוח, ובין לחץ דם סיסטולי והמוגלובין מסוכרר, בעוד שההתקדמות של אות […]

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך