תביעה נגד כללית ומכבי בשל נכונותן לספוג את מלוא העלויות של כיסוי עלויות ניתוח של מבוטחים בביטוחים המשלימים שלהם יש גם ביטוחים פרטיים, מבלי שיתבעו את חברות הביטוח בגין השתתפות בעלויות אלה, ממחישה את אחד האבסורדים הגדולים בשוק ביטוחי הבריאות בישראל – כפל הביטוחים.
ה"תרגיל" הידוע והמוכר שעושות חברות הביטוח עם מבוטחיהם, שלהם גם ביטוח פרטי וגם משלים, שבו הם מעניקים למבוטח שתובע את הביטוח של הקופה מענק שמכסה את דמי ההשתתפות העצמית ואף יוצר רווח למבוטח, גורם לכך שחלק מהמבוטחים מעדיפים לתבוע את הביטוח המשלים של הקופות. ההערכות הן שהיקף התופעה עומד על מאות מיליוני ש"ח בשנה…
התובעים את כללית ומכבי טוענים שהקופות נמנעות משום מה לתבוע החזרים מחברות הביטוח, מה שגורם להפסד משמעותי לקופות.
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!