אונקולוגיה

שימוש בבדיקה הגנטית, ה"ממהפרינט", בחולות סרטן שד לאחר ניתוח, עשוי לחסוך כימותרפיה משלימה ללא פגיעה בשרידות/ מאמרה של פרופ' תמר פרץ ב"הארץ"

במאמר המתפרסם היום באתר "הארץ" מתארת פרופ' תמר פרץ (בתמונה) , מנהלת מכון שרת לאונקולוגיה במרכז הרפואי הדסה, ועורכת מדור אונקולוגיה באי-מד, מחקר חדש שהוצג בכנס ASCO האחרון , שהדגים כי שימוש בבדיקת ממפרינט להערכת הסיכון להישנות של סרטן שד , חסכה מחולות רבות טיפול כימותרפי משלים, מבלי לפגוע בשרידותן.

פרץ מסבירה כי בדיקת MammaPrint היא בדיקה גנטית המעריכה את הסיכוי להופעת גרורות לאחר הסרת הגידול הראשוני בשד באמצעות בחינה של 70 גנים המעורבים בתהליך היוצרות גרורות סרטניות.

במחקר נכללו 6,693 נשים שגוייסו בתקופה שבין 2007-2011 ואשר עברו ניתוח להוצאת גידול בשד בשלב מוקדם. הן חולקו ל-4 קבוצות, לפי רמת הסיכון להתפתחות גרורות ולהישנות המחלה. רמת סיכון זו נקבעה בשני כלים במקביל א.בדיקת הממפרינט ב. בדיקה המחשבת את הסיכון להישנות המחלה על פי קריטריונים קליניים ופתולוגיים מקובלים, כגון גודל הגידול וגיל המטופלת (Adjuvant! Online שמה).

פרץ מסבירה ש-2,745 נשים סווגו בשתי הבדיקות כבעלות סיכון נמוך להופעת גרורות ולהישנות המחלה ולא קיבלו טיפול כימותרפי משלים; 1,806 נשים סווגו כבעלות סיכון גבוה בשתי הבדיקות וקיבלו טיפול משלים.  לעומת זאת 592 נשים סווגו בממפרינט כבעלות סיכון גבוה, בעוד שבבדיקה השנייה סווגו כבעלות סיכון נמוך; ו-1,550 נשים סווגו בממפרינט כבעלות סיכון נמוך, אך בבדיקה השנייה כבעלות סיכון גבוה. בקרב שתי הקבוצות האחרונות טיפול הכימותרפיה הוקצה באופן אקראי .

לגבי קבוצת ה-592: היא היתה קטנה מדי מכדי להסיק מסקנה סטטיסטית כלשהי, ובכל מקרה זאת לא הייתה קבוצת המטרה במחקר זה.

פרץ מדגישה כי תוצאות המחקר, שקיבל את הדירוג הגבוה ביותר מבחינת חשיבות ואמינות (A1), עשויות להשליך דרמטית על מהלךהטיפול בחולות סרטן השד.

והיא מוסיפה בנימה אישית : "כאונקולוגית אשר נפגשת עם חולה בסרטן השד ונדרשת להחליט אם להמליץ על כימותרפיה לאחר הניתוח להוצאת הגידול, ידי רועדת. זאת בשל השלכותיה, ובהן  תופעות לוואי, לעתים קשות, טיפול ממושך, החלמה ארוכה ופגיעה באיכות החיים. אם אין חשש מפני גרורות והישנות המחלה, הטיפול הכימותרפי מיותר, ובמקרים ההפוכים הוא נחוץ ביותר. שכן, כאמור, אצל נשים מסוימות המחלה חוזרת באתרים שונים בגוף בצורת גרורות; מקורן בתאים סרטניים בודדים שהתפזרו במחזור הדם עוד לפני הניתוח להסרת הגידול. הכימותרפיה יודעת לחסל אותם עוד לפני שהם הופכים לגרורות וכך מקטינה את הסיכון להישנות המחלה.  בדיקות גנומיות כגון הממפרינט מחשבות עבורנו את הסיכון הזה ועשויות לפתור את הדילמה לגבי הצורך בטיפול כימותרפי ולחסוך ממטופלות את הסבל מבלי לפגוע בתוחלת החיים שלהן. מניסיוני, הממפרינט מאפשרת החלטה טיפולית נכונה גם כאשר הקריטריונים הקליניים והפתולוגיים מראים סיכון נמוך להישנות המחלה."

למאמר ב"הארץ"

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Atrasentan לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Atrasentan לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור מתן Atrasentan לטיפול במבוגרים עם אבחנה של IgA Nephropathy. התכשיר הלא-סטרואידלי ניתן פומית פעם ביום במטרה להפחית את היקף הפרשת החלבון בשתן. ברקע למחקר מסבירים המומחים כי IgA Nephropathy הינה מחלת כליות אוטואימונית משנית לנוגדנים מסוג IgA. התסמינים האפשריים כוללים המטוריה ופרוטאינוריה, בצקות ויתר […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • חשיבות בירור גנטי בחולים עם Palmoplantar Keratoderma (מתוך JAMA Dermatol)

    חשיבות בירור גנטי בחולים עם Palmoplantar Keratoderma (מתוך JAMA Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולים הבדלים גנטיים בתתי-סוגים של Palmoplantar Keratoderma תורשתית, עדות לחשיבות של בדיקות גנטית באבחנה נכונה של המחלה. מהנתונים עלה כי ב-83% מהמשפחות תועדה אבחנה גנטית של Palmoplantar Keratoderma, כאשר הגנוטיפ הנפוץ היה AAGAB. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Palmoplantar Keratoderma תורשתית הינה […]

  • שכיחות גבוהה של אסתמה בילדים עם הפרעת תנועה ריסונית ראשונית (JAMA Netw Open)

    שכיחות גבוהה של אסתמה בילדים עם הפרעת תנועה ריסונית ראשונית (JAMA Netw Open)

    בילדים עם אבחנה של הפרעת תנועה ריסונית ראשונית  (Primary Ciliary Dyskinesia, או PCD) שכיחות גבוהה יותר של אסתמה, בהשוואה לאלו ללא ההפרעה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JANA Network Open. החוקרים התבססו על נתונים מרשת Indiana Network for Patient Care Research ומאגרי TriNetX והשלימו מחקר מקרה-ביקורת שכלל 124 ילדים עם ברונכיאקטזיות וסיטוס אינברסוס […]

  • תרופה ראשונה למחלת ניוון השרירים דושן נכנסה לסל התרופות

    תרופה ראשונה למחלת ניוון השרירים דושן נכנסה לסל התרופות

    "שהחיינו! 🙏 סוף־סוף נכנסה לסל הבריאות, תרופה ראשונה למחלת ניוון השרירים  – דושן (Agamree)! לאחר 10 שנים רצופות, של דחיית תרופות יעילות ומועילות, שאושרו על ידי רשויות הבריאות המובילות בעולם (FDA ורשויות אחרות)" עמותת 'צעדים קטנים' לליווי מאובחני דושן-בקר ומשפחותיהם, מודה לחברי ועדת הסל על פריצת הדרך ועל הכנסת הסטרואידים – אגאמרה (Agamree), שפותחו באופן […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Datopotamab Deruxtecan  לטיפול בסרטן שד (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Datopotamab Deruxtecan  לטיפול בסרטן שד (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Datopotamab Deruxtecan לטיפול באוכלוסיות מסוימות של נשים עם סרטן שד בלתי-נתיח או גרורתי, חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, לאחר השלמת טיפול כימותרפי והורמונאלי. האישור הנוכחי, הראשון בארצות לתצמיד תרופה-נוגדן, מבוסס על ממצאי מחקר TROPION-Breat01trial, מחקר אקראי, רב-מרכזי, בתווית-פתוחה, שכלל 732 נשים שאינן מתאימות לטיפול […]

  • הבדלים מגדריים במהלך הטבעי של הפרעות טיקים (Neurology)

    הבדלים מגדריים במהלך הטבעי של הפרעות טיקים (Neurology)

    מחקר חדש שפורסם בכתב העת Neurology  חושף הבדלים מגדריים משמעותיים בהתפתחות ובאבחון של תסמונת טורט ושל הפרעות טיקים מתמשכות (Persistent Motor or Vocal tic Disorders, או PMVT). הממצאים מראים כי לנשים יש סיכוי נמוך יותר לאבחון פורמלי של TS ולוקח להן זמן רב יותר לקבל את האבחנה בהשוואה לגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמונת […]

  • הוספת Camrelizumab לטיפול כימותרפי משפרת תגובה בנשים עם סרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים (JAMA)

    הוספת Camrelizumab לטיפול כימותרפי משפרת תגובה בנשים עם סרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים (JAMA)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA עולה כי הוספת Camrelizumab לטיפול כימותרפי קדם-ניתוחי לוותה בעליה בשיעורי תגובה פתולוגית, לעומת פלסבו, בנשים עם סרטן שד מוקדם או מתקדם-מקומית ושלילי לשלושת הקולטנים להורמונים. הטיפול המשולב הדגים תועלת עקבית בתתי-קבוצות שונות עם פרופיל בטיחות בר-טיפול. המחקר האקראי, כפל-סמיות, בשלב 3, כלל 441 נשים (גיל חציוני של 48 שנים) […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה