מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet והוצגו בכנס ה-AAIC (Alzheimer’s Association International Conference) עולה כי התערבות המכוונת כנגד גורמי סיכון למחלות כלי דם, כולל יתר לחץ דם, אינה מפחיתה היארעות דמנציה מכל-סיבה אך נראה כי בעלת תועלת מסוימת בהפחתת דמנציה וסקולארית.
החוקרים גייסו למחקר משתתפים בגילאי 70-78 שנים שטופלו במרפאות ראשוניות בהולנד. מרפאות בכל מרכז טיפול רפואי חולקו באקראי להתערבות בת שש שנים בהנחיית אחות לאיזון גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם או לקבוצת ביקורת. התוצאים העיקריים כללו את ההיארעות המצטברת של מדד דמנציה ומוגבלות (ALDS או Academic Medical Center Linear Disability Score) לאחר שש שנות מעקב. התוצאים המשניים העיקריים כללו היארעות מחלות לב וכלי דם ותמותה.
בתקופה שבין 7 ביוני, 2006, ועד 12 במרץ, 2009, גויסו למחקר 3,526 משתתפים מ-116 מרפאות ראשוניות ב-26 מרכזי טיפול ראשוני. 63 מרפאות (1,890 משתתפים) חולקו לקבוצת התערבות ו-53 מרפאות (1,636 משתתפים) לקבוצת ביקורת. נתוני התוצא העיקרי נאספו אודות 3,454 משתתפים (98%; חציון משך המעקב עמד על 6.7 שנים (21,341 שנות-אדם). דמנציה התפתחה ב-121 מבין 1,853 משתתפים (7%) בקבוצת ההתערבות וב-112 מבין 1,601 משתתפים (7%) בקבוצת הביקורת (יחס סיכון של 0.92, p=0.54).
ממוצע מדדי ALDS במהלך המעקב לא היה שונה בין הקבוצות (85.7 בקבוצת ההתערבות ו-85.7 בקבוצת הביקורת). שיעורי התמותה עמדו על 16% (309 מבין 1,885 חולים) בקבוצת ההתערבות, ועל 16% (269 מבין 1,634 חולים) בקבוצת ההתערבות (יחס סיכון של 0.98, p=0.81). היארעות מחלות לב וכלי דם לא הייתה שונה בין הקבוצות (19% בקבוצת ההתערבות לעומת 17% בקבוצת הביקורת, יחס סיכון של 1.06, p=0.57).
החוקרים מסכמים וכותבים כי התערבות בהנחיית אחות לא הובילה להפחתת היארעות דמנציה מכל-סיבה באוכלוסיה מבוגרת. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת היעילות של התערבויות אלו באוכלוסיות ספציפיות.
Lancet. Published online July 26, 2016
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!