אונקולוגיה

גישות חדשות להתמודדות עם פחד מפני סרטן (מתוך הכנס השנתי מטעם ASCO)

שלוש גישות חדשות להתמודדות עם פחד בחולי סרטן נמצאו יעילות במחקרים חדשים, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ASCO (American Society of Clinical Oncology). שלוש הגישות הוצגו במהלך הכנס ועשויות להצביע על התקדמות מסוימת בכל הנוגע להתערבות פסיכולוגית באונקולוגיה.

המחקר הראשון התמקד בגישה מבוססת-אינטרנט לניהול מתחים עם מגע מינימאלי בקרב חולים עם אבחנה חדשה של מחלה ממארת בשוויץ. מגע מינימאלי משמעו שהפסיכולוג יוצר קשר עם החולה רק באמצעות משוב בכתב פעם בשבוע במהלך ההתערבות בת שמונה שבועות.

המחקר כלל 129 משתתפים שחולקו באקראי לטיפול קוגניטיבי או רשימת המתנה. עקרונות הטיפול הקוגניטיבי הועברו באמצעות מודולי למידה ברשת (בכתב ובקול) ולאחר מכן נבחנה ההשפעה התרפואיטית באמצעות שאלוני מעקב. 

לאחר שמונה שבועות, איכות החיים השתפרה משמעותית והמצוקה פחתה משמעותית בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לקבוצת הביקורת. עם זאת, החסרון נבע מהעדר השפעה חיובית על תסמיני דיכאון וחרדה.

המחקר השני התמקד בפחד מפני הישנות ממאירות בחולים לאחר טיפול במטרת ריפוי. מדובר במחקר אקראי בשלב 2, שנערך באוסטרליה וכלל שורדים של סרטן שד, מעי גס ורקטום ומלנומה, שחולקו באקראי להתערבות פסיכולוגית חדשה, בשם Conquer Fear (121 חולים) או לקבוצת ביקורת עם תרגילי הרפיה (101 חולים) להפחתת רמות הפחד מפני הישנות ממאירות.

התוצא העיקרי היה הפחתת פחד מפני הישנות סרטן לפי שאלון מדד FCRI (Fear of Cancer Recurrence Inventory) מיד לאחר השלמת ההתערבות. בקרב החולים בקבוצת ההתערבות תועד חציון ירידה גדול יותר משמעותית במדד זה (18.1 נקודות), בהשוואה לקבוצת הביקורת (7.6 נקודות), מיד לאחר ההתערבות. ההבדל בין הקבוצות היה מובהק סטטיסטית והתוצאות הוגדרו גם כבעלות חשיבות קלינית.

החוקרים מדווחים כי מדדי FCRI המשיכו לרדת לאורך הזמן, עם הבדל משמעותי בין הקבוצות לאחר שלושה חודשים, אך לא לאחר שישה חודשים.

במחקר השלישי נבחנו הצרכים של חולי סרטן סופניים. מדגם המחקר כלל 305 חולים עם ממאירות מתקדמת, שחולקו באקראי להתערבות פסיכולוגית קצרה בשם CALM (Managing Cancer and Living Meaningfully) , או לטיפול סטנדרטי.

גישת CALM תומכת בארבעה תחומים: ניהול תסמינים ותקשורת עם אנשי צוות רפואי; שינויים בעצמי ובקשר עם הקרובים לחולה; תחושת משמעות ומטרה; והעתיד והמוות. התכנית נערכת במסגרת 3-6 מפגשים אישיים לאורך 3-6 חודשים.

מאחר וחולים רבים עם ממאירות בשלב IV אינם יכולים לקחת חלק במפגשים בני 45 דקות, וחלק גדול מהם לא ישרוד 3-6 חודשים לאחר האבחנה, גרסה מותאמת עשויה לסייע יותר לחולי סרטן מוגבלים, הקרובים יותר למותם.

מהנתונים עלה כי בקרב מטופלים בקבוצת ההתערבות תועדו פחות תסמיני דיכאון חמור, בהשוואה לטיפול סטנדרטי, הן לאחר 3 והן לאחר 6 חודשים. בקרב אלו שסבלו מדיכאון בתחילת המחקר, ירידה משמעותית קלינית בתסמיני דיכאון תועדה ב-52% מאלו בקבוצת CALM וב-33% מאלו בקבוצת הטיפול הסטנדרטי לאחר שלושה חודשים, עם ירידה של 65% לעומת 35% לאחר שישה חודשים. בשני המקרים ההבדלים הללו היו מובהקים סטטיסטית.

החוקרים קבעו כי תכנית CALM הינה התערבות יעילה להקלה על מצוקה בחולים עם ממאירות מתקדמת או גרורתית ומסייעת להתמודד עם הבעיות עימן נאלצים החולים להתמודד.

מתוך הכנס השנתי מטעם ASCO

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    חיסון סטנדרטי כנגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הפחית את עומס נגעי קרנת עור אקטינית במטופלים עם מערכת חיסון תקינה ונגעים מרובים, עם הפחתת מספר הנגעים הכולל ומספר הנגעים העבים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר VAXAK כלל 70 מבוגרים עם מערכת חיסון תקינה ולפחות 15 נגעי קרנת עור אקטינית בשטח של […]

  • בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן חדשה עשויה להפחית במחצית את הצורך בבדיקות הדמיה במסגרת המעקב אחר זיהוי הישנות סרטן כליה, כך מדווחים חוקרים במהלך הרצאה שניתנה במסגרת הכנס השנתי מטעם ה-European Association of Urology. בדיקת GAGome המבוססת על בדיקת ספקטרומטריה להערכת גליקוזאמינוגליקנים בשתן, עשויה לשלול הישנות סרטן כליה של תאים צלולים עם ערך מנבא שלילי של 97%. ברקע […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך