אונקולוגיה

אין תועלת הישרדותית לטיפול קו-ראשון ב-Nivolumab כנגד סרטן ריאות (N Engl J Med)

מתוצאות מחקר CheckMate 026 , שפורסמו במהלך חודש יוני בכתב העת New England Journal of Medicine, עולה כי הטיפול ב-Nivolumab (אופדיבו) לא הוביל להישרדות ללא-התקדמות ארוכה יותר מטיפול כימותרפי מבוסס-פלטינום כאשר ניתן כטיפול קו-ראשון בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (Non-Small Cell Lung Cancer) בשלב IV או חוזר. יתרה מזאת, ההישרדות הכוללת הייתה דומה בין שתי הקבוצות.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Nivolumab נקשר עם הישרדות כוללת ארוכה יותר, בהשוואה ל-Docetaxel, בקרב חולים עם NSCLC לאחר טיפול קודם. במסגרת המחקר בשלב 3, בתווית-פתוחה, הם השוו בין Nivolumab כקו-טיפול ראשון ובין כימותרפיה בחולים עם NSCLC חיובי ל-PD-L1 (Programmed Death Ligand 1).

במסגרת המחקר נכללו חולים ביחס 1:1 עם NSCLC לא-מטופל בשלב IV או חוזר, בהם עדות לביטוי PD-L1 של 1% ומעלה. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב- Nivolumab (מתן תוך-ורידי במינון של 3 מ”ג/ק”ג פעם בשבועיים) או כימותרפיה מבוססת-פלטינום (פען בשלושה שבועות, עד שישה מחזורים). חולים שטופלו בכימותרפיה יכלו לחצות לטיפול ב- Nivolumab במקרה של התקדמות המחלה.

תוצא הסיום העיקרי היה הישרדות ללא-התקדמות, כפי שנקבע לפי ועדה חיצונית, בקרב חולים עם ביטוי PD-L1 בהיקף של 5% ומעלה.

מבין 423 משתתפים עם דרגת ביטוי PD-L1 של 5% ומעלה, חציון ההישרדות ללא-התקדמות עמד על 4.2 חודשים עם Nivolumab, לעומת 5.9 חודשים עם כימותרפיה (יחס סיכון להתקדמות מחלה או תמותה של 1.15) וחציון הישרדות כולל עמד  על 14.4 חודשים לעומת 13.2 חודשים (יחס סיכון לתמותה של 1.02). סך כולל של 128 מבין 212 חולים (60%) בקבוצת הטיפול הכימותרפי טופלו ב- Nivolumab כטיפול המשך.

אירועים חריגים על-רקע הטיפול תועדו ב-71% מהחולים תחת Nivolumab וב-92% מהחולים תחת כימותרפיה. אירועים חריגים בדרגה 3/4 תועדו ב-18% מהחולים שטופלו ב- Nivolumab וב-51% מאלו שטופלו בכימותרפיה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הטיפול ב- Nivolumab לא לווה בהישרדות ללא-התקדמות ארוכה יותר מטיפול כימותרפי בקרב חולים עם NSCLC חוזר או בשלב IV וביטוי PD-L1 בהיקף של 5% ומעלה. ההישרדות הכוללת הייתה דומה בין הקבוצות.

N Engl J Med 2017; 376:2415-2426

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    מתן תוך-אפי של Oxytocin פעמיים ביום מלווה בשיפור תפקוד חברתי, איכות חיים ומכלול תסמינים במבוגרים עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי ומבוקר קטן שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress of Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אחד האתגרים של טיפול במבוגרים עם אוטיזם נוגע לאינטראקציות חברתיות לקויות וקשיים ביצירת חברויות. תמיכה חברתית […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

  • מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)

    מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)

    סוכר טבעי (D-Mannose) המשמש לטיפול בזיהומים חוזרים בדרכי השתן לא הפחית את הסיכון לאירועים חוזרים, ביקורים אמבולטוריים, טיפול אנטיביוטי, או תסמינים, בהשוואה לטיפול דמה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי D-Mannose מומלץ כחלופה טבעית לאנטיביוטיקה ונמכר כתוסף תזונה; מחקרים קודמים להערכת התועלת של D-Mannose בטיפול […]

  • על איזו פרוביוטיקה לחולי IBS להמליץ?

    על איזו פרוביוטיקה לחולי IBS להמליץ?

    תפקידו של המיקרוביום ב-IBS מבוסס היטב, וחולים נוטלים פרוביוטיקה לעתים קרובות' עם זאת, לא לכל הפרוביוטיקה יש יעילות שווה, אז על איזה מהם מומלץ להמליץ?

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה